[Key words] Sleep apnea hypopnea syndrome； Motor neuron disease； Misdiagnosis； Missed diagnosis

    运动神经元病(motor neuron disease，MND)是一组选择性侵犯脊髓运动神经元、脑干、大脑皮质的慢性进行性变性疾病，发病率为1.5/10万～2.7/10万[1]，国外为4.7/10万[2]，发病率低，起病隐匿，发病早期表现不典型，也无特异的辅助检查诊断依据，故易误诊、漏诊。近期该院收治1例首发表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的运动神经元病患者，其早期表现不典型，经多家医院方才确诊，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，徐某，男，52岁，因“胸闷、气促1年，进行性加重3月”于2018年2月19日入院。患者1年前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，无胸痛、颈肩痛及上肢放射痛、上腹痛，无夜间阵发性呼吸困难，患者未重视，未特殊处理，活动后胸闷、气促反复。入院前3个月患者感劳动后感胸闷、气促明显并呈进行性加重，逐渐加重至静息时亦出现胸闷、气促不适，无气喘、呼吸困难及胸痛。患者曾到当地医院就诊诊断考虑“慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)” ......