多烯紫杉醇联合吉西他滨治疗骨肉瘤的不良反应及护理干预(1)
[摘要] 目的 探讨多烯紫杉醇联合吉西他滨治疗骨肉瘤的不良反应及护理干预。 方法 方便選取2016年2月—2017年2月该院收治的骨肉瘤患者84例，均接受多烯紫杉醇联合吉西他滨化疗治疗，按随机数字表法分为对照组(n=42例，采取常规护理)和观察组(n=42例，采取针对性护理干预)，比较两组不良反应发生情况。 结果 观察组不良反应发生率为16.67%，低于对照组35.71%，组间比较差异有统计学意义(χ2=5.620，P<0.05)。 结论 多烯紫杉醇联合吉西他滨治疗骨肉瘤的同时，配合针对性护理干预的开展，可减少相关不良反应发生。
[关键词] 骨肉瘤；多烯紫杉醇；吉西他滨；不良反应；护理干预
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)02(c)-0161-03
[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions and nursing intervention of docetaxel combined with gemcitabine in the treatment of osteosarcoma. Methods From February 2016 to February 2017， 84 patients with osteosarcoma admitted to our hospital were convenient selected and treated with docetaxel and gemcitabine. The patients were divided into the control group according to the random number table (n=42 cases， routine nursing) and the observation group (n=42 cases， targeted nursing intervention)， compared the incidence of adverse reactions in the two groups. Results The incidence of adverse reactions in the observation group was 16.67%， which was lower than that in the control group (35.71%). There was significant difference between the two groups (χ2=5.620， P<0.05). Conclusion Docetaxel combined with gemcitabine in the treatment of osteosarcoma can reduce the occurrence of related adverse reactions with the development of targeted nursing intervention.
[Key words] Osteosarcoma； Docetaxel； Gemcitabine； Adverse reactions； Nursing intervention
骨肉瘤是临床常见的一种恶性肿瘤，好发于青少年，临床症状多表现为体温持续升高、肢体肿胀疼痛、体重下降等症状[1]。截肢术是治疗该病的常用方法，为提高其临床效果，常需采取多烯紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗，但化疗所致的不良反应也不容忽视，如胃肠道反应、口腔黏膜炎、肝肾功能损害等[2]。因此，根据其不良反应开展针对性的护理措施，在减少不良反应方面有良好作用。该院对2016年2月—2017年2月采取多烯紫杉醇联合吉西他滨化疗治疗的42例骨肉瘤患者实施针对性护理干预，取得一定效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取上述时期该院收治的84例骨肉瘤患者，纳入标准[3]：经病理组织学检查确诊，经X摄片、CT及全身核素骨扫描未发生远处转移；按Enenking分期为未IIA～IIB期；预计生存期超过1年。排除标准：既往有肿瘤史者；合并心脑血管疾病者；合并免疫系统疾病者；认知功能障碍者；妊娠及哺乳妇女；资料不全者。按随机数字表法分为两组，对照组共42例，男24例，女18例，年龄10～65岁，平均(41.27±2.35)岁；按Enenking分期：IIA期26例，IIB期16例；骨肉瘤原发部位：股骨下端16例，胫骨上端12例，肱骨上端6例，腓骨上端5例，骨盆3例。观察组共42例，男25例，女17例，年龄11～65岁，平均(41.36±2.41)岁；按Enenking分期：IIA期25例，IIB期17例；骨肉瘤原发部位：股骨下端15例，胫骨上端13例，肱骨上端7例，腓骨上端5例，骨盆2例。两组性别、年龄、Enenking分期及骨肉瘤原发部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 化疗方法 所选患者均接受多西紫杉醇联合吉西他滨化疗，第1～8天，静脉滴注吉西他滨(批准文号H20093404)800 g/m2，滴注速度为10 mg/m2，持续滴注80 min；第8天，同时静脉滴注多西紫杉醇(批准文号X20010341)75 mg/m2，持续滴注1 h，间隔3周为1个周期，共治疗2～3个周期。
1.2.2 护理干预 对照组接受常规护理，用药前做好健康指导，指导患者合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻、生冷食物，多饮水，戒烟戒酒；指导患者合理休息，注意保暖，适当活动；治疗期间密切观察患者尿量、性质、颜色，以及粪便颜色变化，同时注意患者体温变化，减少探访，病房每天用紫外线消毒1次，严格执行无菌操作，避免发生感染。, http://www.100md.com(王玉华)
[关键词] 骨肉瘤；多烯紫杉醇；吉西他滨；不良反应；护理干预
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)02(c)-0161-03
[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions and nursing intervention of docetaxel combined with gemcitabine in the treatment of osteosarcoma. Methods From February 2016 to February 2017， 84 patients with osteosarcoma admitted to our hospital were convenient selected and treated with docetaxel and gemcitabine. The patients were divided into the control group according to the random number table (n=42 cases， routine nursing) and the observation group (n=42 cases， targeted nursing intervention)， compared the incidence of adverse reactions in the two groups. Results The incidence of adverse reactions in the observation group was 16.67%， which was lower than that in the control group (35.71%). There was significant difference between the two groups (χ2=5.620， P<0.05). Conclusion Docetaxel combined with gemcitabine in the treatment of osteosarcoma can reduce the occurrence of related adverse reactions with the development of targeted nursing intervention.
[Key words] Osteosarcoma； Docetaxel； Gemcitabine； Adverse reactions； Nursing intervention
骨肉瘤是临床常见的一种恶性肿瘤，好发于青少年，临床症状多表现为体温持续升高、肢体肿胀疼痛、体重下降等症状[1]。截肢术是治疗该病的常用方法，为提高其临床效果，常需采取多烯紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗，但化疗所致的不良反应也不容忽视，如胃肠道反应、口腔黏膜炎、肝肾功能损害等[2]。因此，根据其不良反应开展针对性的护理措施，在减少不良反应方面有良好作用。该院对2016年2月—2017年2月采取多烯紫杉醇联合吉西他滨化疗治疗的42例骨肉瘤患者实施针对性护理干预，取得一定效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取上述时期该院收治的84例骨肉瘤患者，纳入标准[3]：经病理组织学检查确诊，经X摄片、CT及全身核素骨扫描未发生远处转移；按Enenking分期为未IIA～IIB期；预计生存期超过1年。排除标准：既往有肿瘤史者；合并心脑血管疾病者；合并免疫系统疾病者；认知功能障碍者；妊娠及哺乳妇女；资料不全者。按随机数字表法分为两组，对照组共42例，男24例，女18例，年龄10～65岁，平均(41.27±2.35)岁；按Enenking分期：IIA期26例，IIB期16例；骨肉瘤原发部位：股骨下端16例，胫骨上端12例，肱骨上端6例，腓骨上端5例，骨盆3例。观察组共42例，男25例，女17例，年龄11～65岁，平均(41.36±2.41)岁；按Enenking分期：IIA期25例，IIB期17例；骨肉瘤原发部位：股骨下端15例，胫骨上端13例，肱骨上端7例，腓骨上端5例，骨盆2例。两组性别、年龄、Enenking分期及骨肉瘤原发部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 化疗方法 所选患者均接受多西紫杉醇联合吉西他滨化疗，第1～8天，静脉滴注吉西他滨(批准文号H20093404)800 g/m2，滴注速度为10 mg/m2，持续滴注80 min；第8天，同时静脉滴注多西紫杉醇(批准文号X20010341)75 mg/m2，持续滴注1 h，间隔3周为1个周期，共治疗2～3个周期。
1.2.2 护理干预 对照组接受常规护理，用药前做好健康指导，指导患者合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻、生冷食物，多饮水，戒烟戒酒；指导患者合理休息，注意保暖，适当活动；治疗期间密切观察患者尿量、性质、颜色，以及粪便颜色变化，同时注意患者体温变化，减少探访，病房每天用紫外线消毒1次，严格执行无菌操作，避免发生感染。, http://www.100md.com(王玉华)