1.2 纳入与排除

    纳入标准：①以间歇性无痛血尿为主要临床表现，或伴膀胱刺激征，病理检查确诊膀胱移行上皮肿瘤，具备手术指征；②一般状况良好，麻醉及手术耐受；③依从性良好，配合治疗及随访；④签署知情同意书；⑤伦理委员会批准同意。

    排除标准[5]：①合并其他恶性肿瘤；②近期接受过其他相关治疗；③既往膀胱手术史；④严重内科疾病及功能障碍；⑤未控制泌尿系炎症；⑥尿道狭窄；⑦近期接受过膀胱癌相关治疗；⑧临床资料不全。

    1.3 方法

    实验组(经尿道膀胱肿瘤切除术)：患者术前完善必要检查，明确指征，排除禁忌证，影像学定位肿瘤位置，明确数量、形态等，确定手术方案，同时加强内科治疗及干预，待条件允许后择期施术，患者一般手术前准备。术中，患者膀胱截石位，椎管内麻醉，常规消毒铺巾，沿尿道置入电切镜，多角度观察膀胱内病变情况，明确肿瘤大小、位置、有无细小结晶附着、是否带蒂、浸润程度等，确定手术切除范围。2 cm以下带蒂小肿瘤，在肿瘤基底部外侧1 cm位置处直接电切切割，将肿瘤、蒂及瘤体边缘外1 cm正常组织全部切除，切除深度至浅肌层 ......