1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院该院收治的多根多处连枷胸手术患行纳入研究对象。对照组以传统大开胸切口，用镍肽合金环抱器内固定术治疗，共有26例；观察组采用新式小切口(沿肋间并行双小切口)，同样以镍肽合金环抱器内固定术治疗多根多处肋骨骨折，共有21例。对照组中，男15例，女11例，年龄24～66岁，平均(33.1±6.9)岁。平均选择手术时间：外伤后(1.4±3.3)d；其中坠落伤6例，挤压伤4例，车祸15例。合并颅脑损伤4例，胸腰椎损伤5例，合并其它部位骨折8例，全组患者均为多发性肋骨骨折；观察组男13例，女8例，年龄25～64岁，平均(31.5±7.3)岁。平均选择手术时间：外伤后(1.5±3.1)d；其中坠落伤5例，挤压伤3例，车祸13例。合并颅脑损伤4例，胸腰椎损伤5例，合并其它部位骨折8例，全组患者均为多发性肋骨骨折。年龄，性别无差异，具有可比性。见表1。

    1.2 纳入标准与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①所有患者与亲属都对该研究知情，并签署了知情同意书；②此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准；③全部患者都与多根多处肋骨骨折诊断规定相符。

    1.2.2 排除标准 ①排除患有严重心脏、肝肾、肺部等关键脏器功能障碍者；②排除患有严重精神疾病者；③排除无法耐受手术者；④排除存在药物过敏史者；⑤排除妊娠期与哺乳期女性；⑥排除中途退出此次试验研究者；⑦排除患有严重传染疾病者。

    1.3 方法

    根据胸片及胸部CT平扫+肋骨CT三维重建影像资料术前病情评估，明确骨折部位并行体表标记，切口设计，术中取前外侧或后外侧切口，骨折体表就近切口，多切口设计，寻找到骨折断端，应用电刀及骨膜剥离器等器械紧贴骨折肋骨上下缘切开肋间肌 ......