1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的需要进行机械通气的重症肺炎病例进行分析，共68例，其中男42例，女26例，分为无创正压通气组(以下简称无创组)和对照组， 每组各34例。无创组男22例，女12例，平均年龄(71.62±8.73)岁，平均病程(13.0±3.4)年，对照组男20例，女14例，平均年龄(72.46±7.76)岁，平均病程(11.5±2.3)年。两组患者在性别、年龄及病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且該研究经伦理委员会批准，且患者及家属均知情同意。

    入选标准为重症CAP的诊断标准[3]，符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎，主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性 药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/min；②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；③多肺叶浸润；④意识障碍和(或)定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L；⑥收缩压<90 mmHg需要积极的液体复苏。

    排除标准：① 肺大泡；②未经引流的高压气胸；③大咯血、出血性休克；④活动性肺结核；⑤急性心肌梗死并心源性休克；⑥ 精神障碍严重无法配合医师进行机械操作等患者 ......