热咳Ⅱ号汤联合拔火罐疗法治疗儿童支气管肺炎的临床观察(2)
④血常规:细菌性肺炎白细胞总数可升高,中性粒细胞増多,血清C反应蛋白可升高;病毒性肺炎可见白细胞计数正常或低下。⑤肺部X线征象可表现为早期肺纹理増强;后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影。
1.2.2 中医辨证标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》肺炎喘嗽(痰热壅肺)的辨证分型[2]:发热烦躁,咳嗽而喘,气急鼻煽,面赤口渴,喉间痰呜,痰稠色黄,泛吐痰涎,或口唇青紫,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
1.3 纳入标准
①符合支气管肺炎西医诊断标准非重症类型和中医辨证分型标准;②年龄在2~10岁患儿;③依从性好,可以口服中药者;④背部皮肤无破损或皮疹;⑤已获得家属同意。
1.4 排除标准
①合并有先天性心脏病、严重营养不良、佝偻病及肝、肾、脑等严重原发性疾病者;②大叶性肺炎、毛细支气管炎等其他类型肺炎;③支气管肺炎重症,如合并心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症者;④未按规定治疗,无法判定疗效或资料不全等影响疗效者。
1.5 治疗方法
1.5.1 治疗组 ①予基础治疗即按需给予常规抗感染治疗及退热、吸痰、吸氧等支持、对症治疗。如静点头孢呋辛50 mg/(kg·次),2次/d静点;炎琥宁注射液5 mg/(kg·次),1次/d静点。
②给予口服热咳Ⅱ号汤剂,方药如下:桑白皮15 g、前胡15 g、紫苏子15 g、黄芩15 g、炒莱菔子10 g、桔梗10 g、蜜紫苑10 g、炙款冬花10 g、茯苓10 g、陈皮10 g、芦根10 g、甘草5 g、瓜蒌皮10 g、浙贝母10 g、麸炒枳实7.5 g、法半夏7.5 g、胆南星5 g由该院制剂室煎成汤剂塑封 ......
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