ICU多发伤患者合并肺部感染原因分析与治疗对策(2)
临床治疗原发伤的过程中,应采用输血、吸痰等治疗,早期应采用引流、抗生素、输血、营养支持、吸痰、抗休克等治疗措施。标本细菌培养及药敏试验:患者若没有建立人工气道,应采用一次性无菌吸痰管穿过口鼻腔,刺激患者将气道深部痰液咳出,并将痰标本保留下来;若患者建立人工气道,采用一次性无菌吸痰管进行气管插管,或者气管切开通道,采集下呼吸道分泌物直接吸取出来。痰标本采集完毕后,将其放置在封闭痰培养管中,完全分离标本进行细菌培养鉴定及药敏试验,检测仪器采用全自动微生物鉴定、药敏测试仪。
1.3 统计方法
选择SPSS 20.0统计学软件分析数据,计量数据等采用(x±s)表示,通过t检验;计数数据等采用[n(%)]表示,通过χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ICU多发伤合并肺部感染原因分析
误吸、原发伤或创伤后急救、不合理应用抗生素、侵入性操作、手术治疗等是导致ICU多发伤合并肺部感染的常见原因。
2.2 标本细菌培养及药敏试验结果分析
该次35例患者取标本共76次,培养分离病原菌36株,其中念珠菌1株(2.4%),对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物较为敏感;G阳性球菌13株(36.1%),对万古霉素、替考拉宁等药物较为敏感;G阴性杆菌22株(61.1%),对美罗培南、亚胺培南、替加环素等药物较为敏感。
2.3 患者治疗效果分析
经相应治疗,抢救无效死亡患者5例,死亡率14.3% ......
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