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护理干预在上消化道出血患者中的护理效果及对血凝四项的影响研究x(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中外医疗》 2019年第9期
     ①病情监测:对患者是否存在脉搏细弱、心率加快、血压降低、呼吸困难、心律失常等进行监测,观察患者周围静脉充盈、肢体和皮肤温度等,并对血气分析和血清电解质变化予以密切注意。对患者出现黑便、呕血的性状、次数、时间和量予以详细了解,以对其出血速度和量进行评估。判断患者再次或继续出血的可能性,注意观察患者原发病情况。

    ②营养支持:患者出血量较少时,不禁食,在出现急性大出血情况时禁食,禁食时间通常为24~48 h以内。当出血停止后,协助患者进食易消化、半流质、温凉流质的软饮食。告知患者饮食少量多餐,做到定时定量,禁食用刺激性(如辛辣、生、硬、冷等)食物和饮用过酸、过甜饮料、咖啡、浓茶、烟酒等。

    ③凝血治疗护理:为改善患者止血状况与凝血功能,予以其内镜下凝血酶治疗。治疗时,协助医生用轻柔动作进镜,并告知患者做吞咽动作。当插管较为困难时,指导患者先稍稍休息,随后再插管。当患者出现呕吐、恶心时,指导患者开展深呼吸运动,以尽可能呕出分泌物与呕吐物。辅助医生对出血点进行观察,将止血药品喷洒于局部,在处理时,不但对患者病情进行严密注意,还对显示屏进行观察。将出血点找出后,依照患者出血状况,对凝血酶溶液进行配制。在开展喷药操作时,遵照医嘱,确保快而灵活的动作。对于胃肠道蠕动较快者,在喷洒药物5 min后,对其是否存在再出血问题进行观察,并反复喷洒,在确保无出血问题后,将胃镜退出。治疗过程中,对患者的呼吸、意识、腹部、表情、血压、脉搏、面色予以严密注意,一旦出现异常,立刻将检查停止,以防止患者术中出现心血管、胃穿孔等并发症 ......
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