诊断不明急腹症患者采用腹腔镜探查术较传统开腹手术的优势(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便择取该院急诊科37例不明原因急腹症患者,随机分两组。纳入标准:①以急性腹痛为典型症状,经实验室检查、影像学检查等常规手段未获得明确病因诊断;②外科腹腔探查指征,术前生命体征平稳;③签署知情同意书;④伦理委员会批准同意。排除标准:①手术与麻醉禁忌证;②创伤性急腹症;③影像学示腹腔内大出血;④合并其他严重内科疾病。实验组(19例):男10例,女9例;年龄18~62岁,平均(45.3±9.1)岁。对照组(18例):男11例,女7例;年龄19~60岁,平均(46.0±8.8)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
实验组(腹腔镜探查术):患者一般术前准备,术中平卧位,静吸复合麻醉,气管插管。脐下缘作10 mm切口,常规建立人工气腹(12~14 mmHg),套管针穿刺,经管鞘缓慢置入腹腔镜,从可疑病变部位起多角度探查脏器组织,必要者根据患者腹痛最先发生部位及疼痛性质选择腹壁合适位置做5 mm辅助操作孔协助腹腔内探查。探查从临床可疑病变部位开始 ......
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