1 材料与方法

    对从随访来该院就诊初始眼压高于40 mmHg的AACG患者，共方便选取77例77眼进行回顾性检查。排除继发性闭角型青光眼如新生血管性青光眼，晶状体性青光眼和葡萄膜型青光眼。使用非接触眼压计检查，眼压超过40 mmHg，房角镜检查，部分房角为窄角的患者，排除其他继发因素，可初步诊断为AACG。患者就诊时症状包括眼部疼痛，发红和视力模糊等急性症状。所有患者就诊时立即滴用β-阻滞剂滴剂和2%毛果芸香碱降眼压治疗，同时口服给予一种碳酸酐酶抑制剂。如果患者没有严重的全身性疾病，如急性颅内血肿或严重充血性心力衰竭，需静脉注射高渗剂。当角膜水肿减轻后立即行激光虹膜切开术。所有患眼均用氩激光进行激光虹膜切开术以尽量减少观察者间误差。在手术之前，滴用丙美卡因(进口药品注册证号：H20160133)进行表面麻醉。照射的单次能量，频率和总能量分别为4.5～5 mj，6～10次和29.8～48.6 mj。虹膜切除面积的大小至少为150～200 μm。手术后，将醋酸泼尼松龙滴眼液(进口药品注册证号：H20130131)滴入眼中，然后给予4次/d，共1周。在随访观察期间对另一只眼进行了1次预防性激光虹膜切开术。对术后1 h，1 d，3 d，1～2周，1～3个月进行眼压测量 ......