该研究经过该院伦理委员会批准，对医院2013年3月—2018年3月医院信息系统及图像存档传输系统进行查询，收集经手术病例证实的57例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的CT图片，其中有16例发生误诊或漏诊。年龄15～71岁，平均(46.36±4.28)岁。就诊原因：此16例误诊、漏诊患者中，有6例超声体检发现，4例为急性下腹痛就诊，3例为月经不规律就诊，3例为腹胀、腹痛等症状就诊。所有研究对象的外阴以及阴道均正常且宫颈光滑，其中有15例患者存在右侧附件区可扪及肿块，有8例患者左侧附件区可扪及肿块。有34例患者子宫呈前倾前屈位，有13例患者子宫平位，有10例患者子宫后位。

    1.2 方法

    CT扫描方法：仪器选择GE Optima CT660 64排螺旋CT机(美国GE公司生产)，扫描参数为层厚2～5 mm，螺距为1，层距2～5 mm，电流120 mA，管电压120 kV，行盆腔螺旋扫描。为充盈膀胱，扫描前1～1.5 h需服800 mL温开水，当患者膀胱充盈时，给予患者静脉注入75 mL的欧乃派克，注射采用高压注射器进行静脉注射，注射速率保持为2.5 mL/s，患者注射后的25～30 s后便进行CT扫描。

    2 结果

    57例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者中有16例发生误诊或漏诊。其中有2例为卵巢甲状腺肿，误诊为囊腺癌，CT表现为囊实性肿块，囊壁不均匀增厚，平扫CT值22～80 HU，长径4.2～7.3 cm，静脉期CT值60～220 HU，边界清楚不规则，动脉期CT值53～130 HU，囊液平扫CT值12～28 HU，增强扫描实性部分强化较明显，囊内无强化，其中1例边缘可见斑点状钙化，1例与子宫角分界不清，囊壁较厚，2例均合并少量盆腔积液。3例因囊液密度较高，不均匀，囊壁较厚，且患者又有痛经病史，被误诊为内膜异位囊肿。2例囊性成熟性畸胎瘤因没有明显脂肪成分误诊为囊肿，CT表现为边界清楚、囊壁菲薄，薄层重建囊壁见点状钙化，囊内密度均匀，增强扫描强化不明显，CT值0～10 HU左右。2例误诊为囊腺瘤，CT表现为类圆形、边界清楚低密度肿块 ......