颅内后循环动脉瘤的血管内治疗(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
回顾性分析方便选取的该组20例中,男14例,女6例;平均年龄43岁。均因自发性蛛网膜下腔出血(SAH)入院,其中反复出血2次以上(包括2次)者5例。面部及肢体麻木无力6例,伴脑室出血2例。Hunt-Hess分级,Ⅰ~Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。曾行MRA检查诊断为动脉瘤3例,CTA检查诊断为动脉瘤5例。均行颅脑CT检查,患者均进行病理血管造影确诊为动脉瘤。其中2例大脑后动脉瘤,4例基底主干动脉瘤,3例椎动脉瘤,9例基底动脉顶端分叉部动脉瘤、2例小脑后下动脉瘤。动脉瘤最大直径:<10 m者12例,10~24 mm者(大动脉瘤)6例,>25 mm 2例(大型动脉瘤)。11例患者超过4 mm动脉瘤颈宽,小于1肿瘤体积/肿瘤颈比。
1.2 治疗方法
所有患者均进行导管术后常规心电监测,均行全身麻醉、全身肝素化。利用Seldinger技术,将6F导管鞘在右侧股动脉中置入。进行动脉造影并测量动脉瘤和载瘤动脉直径后,置入导引导管。
20例均采用电解可脱性弹簧圈(GDC)治疗血管栓塞:采用微导管Echelon-10(EV3公司)在合理工作角度塑性 ......
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