典型病例

    患者，男，28岁，因“左手被木工机械打伤致中环小指缺损伴疼痛流血1 h”急诊入院。专科情况：左中指末节背侧皮肤软组织-指骨-伸屈肌腱止点缺损，环指中节尺背侧皮肤软组织缺损，远指间关节毁损，伸肌腱缺损，尺侧血管神经断裂伴缺损。小指末节缺损，创缘残留舌状皮条。入院后急诊于臂丛神经阻滞联合硬腰麻醉下手术。取同侧足第2趾分解成两个复合组织块：①携带趾关节-背侧皮肤软组织甲床及伸屈肌腱，组织、伸肌腱及部分指骨(融合环指远指间关节缺损)，以腓侧趾动脉神经为蒂。小指行残端修整术。供区直接缝合。术后常规三抗治疗。术后组织块成活，修复指体外观功能良好，供区无不适，行走、负重功能正常。(如图1)。

    3 讨论

    手具有重要的感觉和运动功能，是人类工作生活的必要器官。不仅是劳动的工具，还具有美观及社交功能，是人的“第二张脸”。手指缺损会给伤者生活与工作造成不便，给身心带来损害。现代显微外科技术的发展，使手指缺损的精细修复成为可能，能最大限度恢复手功能，重建和恢复手的对称美和完整美。不能主观认为手指部分缺损对功能影响不大而建议行简单的残端修整术，应告知伤者有更优的修复方案供选择。不同指别不同的缺损程度对手的功能影响不同 ......