马来酸桂哌齐特联合硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选择该院神经内科收治的62例SAH后发生CVS患者,按随机数字表法均分为试验组和对照组。所有患者确诊均依据中华医学会脑血管病会议确定的SAH标准[8],颅内动脉瘤诊断依据脑血管造影结果。排除标准包括恶性肿瘤、血管炎症等引起的SAH、心肌梗死、严重肝肾功能不全、重症感染、非脑动脉瘤引起的SAH、SAH超过3 d的患者。所有受试对象纳入研究前签署知情同意书。患者性别、年龄、发病到入院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 治疗方法
所有患者接受常规治疗,包括脱水降颅压、止血、抗感染、监测血糖、控制血压、防止并发症发生等。对照组患者单用硫酸镁注射液治疗(国药准字H23021033,规格:2.5 mg/10 mL),将25%硫酸镁溶液20 mL加入500 mL生理盐水中缓慢静脉滴注,1次/d,给药速度为每分钟30~40滴。试验组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特注射液(国药准字H20061204,规格:320 mg/10 mL),将含320 mg马来酸桂哌齐特注射液10 mL加500 mL生理盐水中缓慢静脉滴注,1次/d。两组疗程均为14 d。
1.3 疗效评价
观察并记录呕吐、头痛等临床症状的发生;根据治疗前后颈强直缓解、Lssegue征缓解及Kernig征缓解的情况判定脑膜刺激症状的改善情况;临床症状及体征有明显缓解但仍有轻度锥体系损害表现、头颅CT或MRI无新鲜梗死灶出现、且生活可基本自理者则可判定为有效 ......
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