中医诊断：三阳合病

    治法：和解少阳，调达枢机

    方药：小柴胡合葛根汤

    柴胡24 g、法半夏9 g、党参10 g、炙甘草6 g、黄芩20 g、生姜6 g、大枣20 g、葛根15 g、麻黄10 g、桂枝12 g、白芍20 g

    服药30 min后，患者身体已不烫，可以睁眼，脉率由170次/min降至140次/min，体温37℃。

    按：中医认为高热是机体在内外病因作用下，脏腑气机紊乱，阳气亢盛而引起的以体温升高为症状的常见急症。该患者蜷缩乃是恶寒的表现，而发热、恶寒、无汗属于太阳伤寒证;高热，脉数是阳明病的表现;脉弦属于少阳。仲景在《伤寒论·辨少陽病脉证并治》中有三阳合病治从少阳之意。因少阳位居半表半里，为三阳枢纽，若枢机宣通，则内外畅通，那么治在少阳，则枢机运转，使太阳之邪从外而解，阳明之热从内而消，三阳之邪，均可解之。故选用小柴胡汤和解少阳。因热势高而合用葛根汤，共奏退热之效。柴胡透少阳之邪，并能疏泄气机郁滞。黄芩清少阳之热，两药相伍，一透一清，恰入少阳。因《素问.平人气象论》中言“人无胃气曰逆，逆者死。”故选用半夏、生姜调和胃气，党参、炙甘草、大枣益气和中，祛邪扶正，使中土健旺 ......