中医经方治疗急危重症的案例探析(2)
中医诊断:三阳合病治法:和解少阳,调达枢机
方药:小柴胡合葛根汤
柴胡24 g、法半夏9 g、党参10 g、炙甘草6 g、黄芩20 g、生姜6 g、大枣20 g、葛根15 g、麻黄10 g、桂枝12 g、白芍20 g
服药30 min后,患者身体已不烫,可以睁眼,脉率由170次/min降至140次/min,体温37℃。
按:中医认为高热是机体在内外病因作用下,脏腑气机紊乱,阳气亢盛而引起的以体温升高为症状的常见急症。该患者蜷缩乃是恶寒的表现,而发热、恶寒、无汗属于太阳伤寒证;高热,脉数是阳明病的表现;脉弦属于少阳。仲景在《伤寒论·辨少陽病脉证并治》中有三阳合病治从少阳之意。因少阳位居半表半里,为三阳枢纽,若枢机宣通,则内外畅通,那么治在少阳,则枢机运转,使太阳之邪从外而解,阳明之热从内而消,三阳之邪,均可解之。故选用小柴胡汤和解少阳。因热势高而合用葛根汤,共奏退热之效。柴胡透少阳之邪,并能疏泄气机郁滞。黄芩清少阳之热,两药相伍,一透一清,恰入少阳。因《素问.平人气象论》中言“人无胃气曰逆,逆者死。”故选用半夏、生姜调和胃气,党参、炙甘草、大枣益气和中,祛邪扶正,使中土健旺 ......
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