双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院接收的64例胎龄在29~33周伴有重度新生儿呼吸窘迫综合征,分娩后6 h内需要采取无创呼吸机支持的早产儿为研究对象,随机分为两组,分别是32例,对照组中,有18例男患,14例女患,胎龄29~32周,平均胎龄(31.21±0.12)周;研究组中,有17例男患,15例女患,胎龄29~33周,平均胎龄(31.31±0.15)周,组间基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。经该院伦理委员会批准,并在患儿家属签署了知情研究协议书。
1.2 方法
两组患儿均在确诊后接受常规治疗,固尔苏100~200 mg/kg一次性气管内滴注,同时用复苏气囊人工加压通气1~2 min,将气管插管拔除,两组均接受辅助通气治疗,留置经口胃管。两种治疗方法分开操作,在病情稳定停用呼吸机之后,应用箱内吸氧或者头罩吸氧一直到停氧为止。如果病情不稳定,则需要进行有创呼吸机辅助通气,在病情稳定之后采用箱内吸氧、头罩吸氧或者无创模式[3]。无创呼吸机通常以头罩吸氧为标准,吸入氧浓度(FiO2)在0.5以上,依旧存在呼吸困难等症状,而且血氧饱和度在88%~95%以下。
研究组应用DuoPAP治疗,参数设置如下:治疗期间为菲萍新生儿/小儿呼吸机,连接方式为双鼻塞。初步参数:吸气峰压(PIP)10~15 cmH2O,呼气末正压(PEEP)4~6 cmH2O ......
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