该研究方便选取秦皇岛市抚宁区人民医院收治的17例腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂患者。该研究所有患者资料完整，经家属知情同意并签署知情同意书，经过医院伦理委员会审核批准。17例患者均为男性;年龄16～73岁，平均(62.6±11.7)岁;疝环直径2～5 cm，平均(3.2±0.9)cm。既往有腹股沟疝病史1～16年。肠破裂原因：劳作中腹股沟挤压伤11例，游泳时腹股沟撞击伤1例，打架时阴囊部踢伤1例，自行手法还纳3例，嵌顿疝破裂1例。出现腹痛到就诊时间2～10 h。临床表现为突发一侧下腹部剧烈疼痛，短时间弥散至对侧或全腹部疼痛。入院时出现局限性腹膜炎6例，弥散性腹膜炎11例。立位腹部X平片见膈下游离气体4例，腹部CT提示腹股沟疝10例，腹腔游离气体影9例，腹腔积液15例，腹腔穿刺黄色浑浊液15例。

    1.2 治疗方法

    手术前置胃管。全身麻醉下，气管插管。取平卧位。应用德国WLOF腹腔镜，先于脐上缘做10 mm切口，提起腹壁，插Veress气腹针，建立CO2人工气腹，气腹压力范围为10～13 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)，置入10 mm trocar，进镜观察。观察腹腔积液量、颜色、部位以及脓苔集中部位，观察双侧内环口情况，大部分病变侧疝囊内有脓性液(见图一)，腹膜有炎性改变。于左下腹部置10 mm trocar，于右下腹麥氏点置5 mm trocar，如腹腔积液多 ......