消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的研究(2)
1.2 纳入和排除标准①所有患者均为非静脉曲张性上消化道出血。②排除多合并症患者、濒危患者、中途退出患者。
1.3 方法
对照组行常规治疗,结合患者病因、病情,常规进行输液,限制进食,以鼻饲等方式补充营养维持代谢。口服抑制胃酸的药物,结合患者病情,建立静脉通道,静推兰索拉唑(国药准字H20130015)剂量30 mg,之后改行微量泵入,每小时剂量6 mg,或给予奥美拉唑等进行治疗。对照组共进行3 d治疗。
观察组在此基础上行消化内镜治疗。将内视镜置入患者腹腔位置进行观察,了解患者病灶区域态势、疾病情况,通过热凝止血法、止血夹控制出血,取氯化钠溶液(浓度0.9%)、重酒石酸去甲肾上腺素溶液(浓度8%;国药准字H42021301)做清洗,去除瘀血。确定出血、凝血位置后,行盐酸肾上腺素(浓度0.001%;国药准字H35020177)注射,总剂量0.8 mL。治疗期间,借助消化内镜观察患者病变组织情况,当病灶部位出现白色肿胀、出血情况消失,即可停药。治疗持续3 d,期间结合患者临床病情给予止血药物,并控制饮食,给予营养液维持代谢。
两组患者治疗期间,均进行生命体征的观察和记录。
1.4 观察指标
对比两组患者的住院时间、止血时间、脉搏、主动脉动脉压以及治疗有效率。其中治疗有效率以量化指标表达,患者临床症状消失、生命体征和消化系统功能恢复为显效,患者临床症状得到控制,生命体征平稳、消化系统功能改善为有效,患者临床症状、生命体征、消化系统功能无明显改善或恶化为无效 ......
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