1.2 纳入、排除标准

    纳入标准[3]：①全体患者经相关临床诊断判定为重型颅脑损伤情况;②年龄均超过20岁;③患者及家属均知晓该次研究具体内容，签署同意书。

    排除标准[4]：①排除严重合并肝肾功能障碍患者;②排除精神疾病患者;③排除严重合并颅脑等器质性病变患者。

    1.3 方法

    对照组患者均接受常规骨瓣开颅手术救治，具体内容为：将患者调整至平卧仰卧位，对其实施常规全麻，参照颅脑CT影像及核磁共振结果进行手术，于梗死、血肿处开额瓣、颞瓣，创建60 cm×80 mm的创口，清除患者颅内坏死组织，最终进行颅内减压，留置引流管。

    观察组患者均接受标准外伤大骨瓣开颅术救治，具体内容为：术前详细对患者进行检查，纠正患者水电解质水平，辅助抗感染治疗。对患者实施气管插管全麻，将其调整至平卧仰卧位，将头部偏至一侧，于待手术一侧肩下放置小枕固定。用手术刀做切口，起始自颧骨上方外耳门前突起处1 cm，沿耳廓后上绕至结节位置，弧形前置发际中线位置。打开骨窗，于皮缘下处做切口，骨窗大小约12 cm×15 cm，清除蝶骨脊，尽可能增大颞底处骨去除面积，于硬脑膜位置做十字切口，直至中颅，完全暴露出颞叶底及颞极。之后清理坏死组织、血肿，使用氯化钠溶液清洗硬膜腔，通过颞肌筋膜修补硬脑膜 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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