1.2 方法

    观察组行甲状腺全切除术：取仰卧位，颈部消毒，颈丛麻醉;在胸骨横纹处2～3 cm作4～5 cm弧形切口，露出甲状腺，悬韧带切除，甲状腺上级血管结扎，切换中、下静脉，向内牵拉甲状腺腺叶，再切断、结扎甲状腺上级血管;切除甲状腺侧叶、峡部甲状腺，清除残余腺体组织，止血，留置引流管，逐层缝合切口。对照组行甲状腺次全切除术：取仰卧位，颈部消毒，全麻;手术切口作于胸骨上方2横指，露出甲状腺，切除腺叶及峡部、对侧的腺叶，切除方法同观察组，注意勿损伤喉返神经，并保留喉返神经、甲状旁腺周围腺组织，随后止血处理，逐层缝合切口。

    1.3 观察指标与评定标准

    观察两组治疗效果及术后并发症(甲减、低血钙症、喉返神经损伤等)、相关指标水平(甲状旁腺激素、血清钙离子)。参照疗效标准评估治疗效果，显效：甲状腺肿症状均消退，甲状腺各功能指标水平恢复正常;有效：甲状腺肿症状均消退，临床表现明显好转，大部分甲状腺功能指标正常，TG、TM无明显变化;无效：甲状腺肿症状、体征仍未好转，且甲状腺功能指标未恢复;总有效率=(显效+有效)/总数×100.00%[3]。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 21.0统计学软件统计数据，正态计量资料用t检验，用(x±s)表示，计数资料用χ2检验，用[n(%)]表示 ......