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编号:13370511
连续收肌管阻滞在ERAS中用于膝关节置换术的临床研究(3)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《中外医疗》 2019年第17期
     TKA术后早期行走可有效预防患者下肢静脉血栓,提升患者肌力及对步态的控制,从而减少住院时间。但TKA术后疼痛剧烈,使患者无法早期行走,进而导致患者康复较慢,延长住院时间[7,8]。目前,临床上所用的镇痛方式较多,包括硬膜外镇痛、静脉泵自控镇痛、FNB等,其中以FNB镇痛效果最好。研究[9]指出,FNB用于全膝关节置换术术后镇痛效果优于静脉阿片类药物自控镇痛,且患者满意度较好。但FNB镇痛会对患者股四头肌肌力造成影响,使其下床时间延长。近年来,ACB镇痛逐渐应用到TKA术后镇痛当中,且发挥重要作用。该研究结果显示,两组患者术后各时段静息痛及活动痛对比均无显著差异,表明ACB与FNB具有相同的镇痛效果;术后24、48 h,观察组患者股四头肌肌力均较对照组大,而术后72 h两组患者股四头肌肌力对比无明显差异,表明ACB镇痛对患者股四头肌肌力的影响较小,且其股四头肌肌力恢复更快;术后24、48、72 h关节活动度均较对照组大,表明ACB镇痛对患者关节活动度影响较小,且有利于患者进行早期功能训练。分析其原因在于收肌管内存在隐神经,即股神经后支唯一皮神经 ......
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