超声引导穿刺组：穿刺前，首先在超声下确认患者颈内静脉位置、走形、血流情况，有无解剖变异，识别血管周围结构，并评估患者颈内静脉与动脉的位置关系。常规消毒穿刺部位，铺无菌巾，1%利多卡因局部麻醉，用包裹无菌透明护套的超声探头再次探查，超声显像明确颈内静脉所在后，将颈内静脉的显像调整到中心束位置，用穿刺针在甲状软骨水平进针，进针方向为紧贴探头中央，取角度30°～45°，努力使穿刺针处于中心束平面内。穿刺成功的标准为：声像图清晰显示穿刺针进入颈内静脉，注射器回抽暗红色血顺畅。穿刺成功后，以Seldinger法留置导管，并用超声确定导管位置适宜及有无血气胸，肝素封管，固定导管，操作完成。

    1.3 观察指标

    观察两组穿刺时间。观察两组一次穿刺成功率及对穿刺方法的满意度。观察两组并发症发生率。

    1.4 统计方法

    选用SPSS 21.0统计学软件为统计工具。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组穿刺时间

    盲探穿刺组穿刺时间长于超声引导穿刺组(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组一次穿刺成功率及对穿刺方法的满意度

    盲探穿刺组一次穿刺成功率、患者对穿刺方法的满意度均低于超声引导穿刺组(P<0.05)。见表2。

    2.3 两组并发症发生率

    盲探穿刺组并发症发生率高于超声引导穿刺组(P<0.05) ......