改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术应用于超大硬核白内障临床治疗中疗效分析(3)
近年来，改良梯形切口逐渐用于小切口非超声乳化囊外摘除术中，该手术切口是经原本的手术切口改良得到的，其操作较简单，便于晶状体核滑出、人工晶状体植入，其密封性好，角膜切口小，患者术后角膜散光度减小，有利于促使其视力恢复，且梯形切口对角膜曲率的影响相对较小，切口两端与角膜缘之间的距离更远，加上巩膜隧道宽，可增加切口粘着力、闭合力，提高切口的闭合性，减少术后虹膜脱出[7]。
该研究发现，两组间手术时间比较无统计学差异，但观察组的术中出血量(14.62±5.04)mL较对照组减少，其手术后的最佳矫正视力(0.31±0.12)、角膜散光度(0.76±0.24)°均较对照组更好，其术后并发症总发生率(3.33%)较对照组更低，其术后生活质量各维度评分均较对照组增高，充分说明改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术可有效改善超大硬核白内障患者的视力和角膜散光状况，还可减少患者术后角膜水肿、囊膜撕裂等并发症，有利于改善患者预后。该研究结果与梁伟国等人[8]的研究报道基本一致，在梁伟国等人的研究报道中，改良梯形切口手术的患者其并发症发生率为17.65%，较直切口手术组患者更低，两组术后视力均较术前改善，得出“改良梯形切口手术可减少超大硬核白内障患者术后并发症，其疗效满意”这一结论。
综上所述，改良梯形切口应用于超大硬核白内障患者小切口非超声乳化囊外摘除术中，可有效提高手术效果，还可减少术中出血量和术后并发症，有利于促进患者恢复，改善其术后生活质量。
[参考文献]
[1] AlioJL， SoriaF， AbdouAA， et al.Femtosecond laser assisted cataract surgery followed by coaxial phacoemulsification or microincisional cataract surgery： Differences and advantages[J].Current opinion in ophthalmology，2014，25(1)：81-88.
[2] 李長兵，王斌，胡俊贵，等.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2016，36(4)：943-945.
[3] 宋秋颖，张增雷.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障效果对比[J].中国老年学杂志，2017，37(14)：3548-3550.
[4] AbellRG， VoteBJ.Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery[J].Ophthalmology，2014，121(1)：10-16.
[5] 戴红梅，李兰，吴柄成，等.不同位置切口对非超声乳化白内障手术角膜散光控制的研究[J].中国实用眼科杂志，2015， 33(11)：1235-1239.
[6] 王莉，李鹏.高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察[J].国际眼科杂志，2015，15(9)：1576-1578.
[7] 顾志敏，周利晓，齐若，等.超大核白内障应用改良梯形切口术的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(6)：10-12.
[8] 梁伟国，梁柱平，彭静，等.改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术应用于超大硬核白内障临床治疗中疗效分析[J].中国实用医药，2018，13(9)：26-28.
(收稿日期：2019-03-30), 百拇医药(李占峰 袁静)
该研究发现，两组间手术时间比较无统计学差异，但观察组的术中出血量(14.62±5.04)mL较对照组减少，其手术后的最佳矫正视力(0.31±0.12)、角膜散光度(0.76±0.24)°均较对照组更好，其术后并发症总发生率(3.33%)较对照组更低，其术后生活质量各维度评分均较对照组增高，充分说明改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术可有效改善超大硬核白内障患者的视力和角膜散光状况，还可减少患者术后角膜水肿、囊膜撕裂等并发症，有利于改善患者预后。该研究结果与梁伟国等人[8]的研究报道基本一致，在梁伟国等人的研究报道中，改良梯形切口手术的患者其并发症发生率为17.65%，较直切口手术组患者更低，两组术后视力均较术前改善，得出“改良梯形切口手术可减少超大硬核白内障患者术后并发症，其疗效满意”这一结论。
综上所述，改良梯形切口应用于超大硬核白内障患者小切口非超声乳化囊外摘除术中，可有效提高手术效果，还可减少术中出血量和术后并发症，有利于促进患者恢复，改善其术后生活质量。
[参考文献]
[1] AlioJL， SoriaF， AbdouAA， et al.Femtosecond laser assisted cataract surgery followed by coaxial phacoemulsification or microincisional cataract surgery： Differences and advantages[J].Current opinion in ophthalmology，2014，25(1)：81-88.
[2] 李長兵，王斌，胡俊贵，等.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2016，36(4)：943-945.
[3] 宋秋颖，张增雷.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障效果对比[J].中国老年学杂志，2017，37(14)：3548-3550.
[4] AbellRG， VoteBJ.Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery[J].Ophthalmology，2014，121(1)：10-16.
[5] 戴红梅，李兰，吴柄成，等.不同位置切口对非超声乳化白内障手术角膜散光控制的研究[J].中国实用眼科杂志，2015， 33(11)：1235-1239.
[6] 王莉，李鹏.高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察[J].国际眼科杂志，2015，15(9)：1576-1578.
[7] 顾志敏，周利晓，齐若，等.超大核白内障应用改良梯形切口术的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(6)：10-12.
[8] 梁伟国，梁柱平，彭静，等.改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术应用于超大硬核白内障临床治疗中疗效分析[J].中国实用医药，2018，13(9)：26-28.
(收稿日期：2019-03-30), 百拇医药(李占峰 袁静)