1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将该院就诊的踝关节骨折患者作为此次研究对象，共方便收集病例60例。其中男性病例32例，女性病例28例，年龄18～71岁，平均年龄为(42.31±2.02)岁;骨折原因：高空坠落15例，交通意外伤20例以及扭伤25例。所有患者和家属对本次实验知情同意，且在医院伦理委员会批准后执行。

    排除标准：①曾进行过心脏以及器官手术的患者;②伴有思维障碍和语言表达障碍的患者;③处于妊娠期或者哺乳期的妇女;④病理性骨折;⑤曾有踝关节骨折病史的患者。

    1.2 方法

    所有患者首先采用普通X线片进行正侧位平片，使用的机器为锐珂，同时需注意将电压设置为55～60 kv，电流200 mAs，时间0.03 s。随后对所有研究对象进行螺旋CT扫描并进行CT三维重建，具体操作內容为：患者取足先进仰卧体位，通常情况下，将患者患肢固定在检查床的头部位置，保证其身体处于不动状态。采用飞利浦64排，128层螺旋CT作为检查仪器，对扫描参数进行设置，其中电压为120 kV，电流为80～100 mA，重组间隔为0.9 mm，矩阵为512*512，螺距为0.984，层厚0.9 mm，以患者踝关节为中心进行上下15 cm扫描，完成扫描后，通过重建软件3D-SSD作多平面重建(MPR)、容积再现三维成像(VRT)以及表面遮盖成像(SSD)，同时利用SSD切除程序将影响观察的部位切除，例如胫骨或者距骨影像，转动图像工作站内的X、Y、Z轴，依据所需的任意角度和方位进行全面观察，并以此获取多个平面的直观立体图像。

    依据患者普通X线片、CT三维重建结果确定患者踝关节骨折位置和大小。针对后踝骨骨折患者，首先可按照CT扫描结果确定正中矢状位片上骨折块和胫骨远端关节面的占比 ......