3 讨论

    ①阑尾粘液囊肿

    阑尾粘液囊肿多继发于阑尾炎症，炎症致阑尾腔闭锁，而远端的粘膜腺体功能仍保留，继续分泌粘液，粘液积聚使管腔增大，管壁变薄形成的圆形或椭圆形囊肿。囊肿大小不等，大者超过10 cm。囊壁可见钙化，钙化为弧线状、点状或曲线状，这主要是由于阑尾粘液的慢性炎症刺激引起的营养不良反应，这种钙化高度提示阑尾粘液性囊肿的诊断。本病临床症状类似阑尾炎，腹痛或不适，右下腹压痛，有时可扪及囊性包块。有的粘液囊肿没有临床症状。MDCT表现：阑尾囊状扩张呈圆形、椭圆形或长管状，腔内密度均匀，病灶边缘光滑。囊壁菲薄光滑，增强未见明显强化，囊壁可见弧形钙化，边界清楚。该文6例粘液性囊肿表现阑尾囊袋长管状扩张，大小不一，大者横断面>3 cm，壁薄且光滑，增强未见明显强化，2例囊壁边缘见条状钙化。相关文献和报道27例囊肿大小不等，大者达22 cm，横断面呈圆形、椭圆形16例占59%，长管状11例占41%;25例密度均匀呈低密度占93%，2例部分囊壁伴钙化占7%;25例壁薄、边缘清晰占93%，2例模糊7%[6-7，10]。

    ②阑尾粘液性囊腺瘤

    阑尾粘液性囊腺瘤为阑尾腺上皮不典型增生或腺瘤性息肉阻塞阑尾，使粘液潴留腔内形成阑尾粘液囊肿，当腔内压力增大时粘液可穿破肌层，形成腹腔假性粘液瘤[12]。粘液性囊腺瘤是一类具有潜在恶变倾向的良性肿瘤 ......