CT联合MR成像对盆腔淋巴结转移的诊断价值分析(3)
早期宫颈癌患者较易出现盆腔淋巴结转移。CT诊断淋巴结转移主要指标为大小、形态、坏死和包膜外侵等，但部分淋巴结转移体积增大不明显、无明显坏死和包膜外侵，CT确诊则存在局限性，而部分淋巴结反应性增生也可导致淋巴结增大，导致CT诊断过度。磁共振DWI成像则对淋巴结病变具有较高的敏感性，表现为病变淋巴结信号增高，即使淋巴结较小、形态变化不明显，通过信号的改变也可作出诊断，有研究证实DWI对于良恶性病变的鉴别有较高的准确性， ADC值可用以定量地区分两者[9]。因此临床主张CT、磁共振联合诊断，从而将淋巴结转移诊断精度提高，避免出现漏诊和误诊。
综上所述，宫颈癌盆腔淋巴结转移会改变CT影像图特征的变化和MR成像参数，两者联合应用具有较高的敏感性和特异性。
[参考文献]
[1] 姜林，张旭辉.CT指数及MR成像对盆腔淋巴结转移诊断价值的研究[J].磁共振成像，2016，7(11)：851-855.
[2] 路成文，张彬.CT、MR对盆腔结、直肠癌术前TN分期的应用价值[J].医学影像学杂志，2015(7)：1204-1208，1220.
[3] 李可心，孙洪赞，辛军，等.早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断[J].中国医学影像技术，2018，34(2)：265-269.
[4] 江维，曾四元，梁美蓉，等.CT在妇科恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值[J].实用癌症杂志，2014(6)：690-692.
[5] 孙晓伟，朱颖，王霄英，等.子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的不同MR序列诊断研究[J].中国医学影像学杂志，2011，19(5)：394-398.
[6] 于岩岩，董越，董瑞彤，等.ⅠB1～Ⅱ A1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析及3.0T MR-DWI的预测价值[J].放射學实践，2017，32(4)：325-327.
[7] 尚靳，孙洪赞，辛军，等.PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究[J].中国医学影像技术，2018，34(1)：94-98.
[8] 周忠洁，王小蓉，赵晓君，等.MR扩散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的应用价值[J].医学影像学杂志，2013，23(11)：1752-1755.
[9] 张晰，柏根基.磁共振常规平扫结合弥散加权成像评估宫颈癌盆腔淋巴转移的价值研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21(1)：15-19., 百拇医药(陈巧一 何斌)
综上所述，宫颈癌盆腔淋巴结转移会改变CT影像图特征的变化和MR成像参数，两者联合应用具有较高的敏感性和特异性。
[参考文献]
[1] 姜林，张旭辉.CT指数及MR成像对盆腔淋巴结转移诊断价值的研究[J].磁共振成像，2016，7(11)：851-855.
[2] 路成文，张彬.CT、MR对盆腔结、直肠癌术前TN分期的应用价值[J].医学影像学杂志，2015(7)：1204-1208，1220.
[3] 李可心，孙洪赞，辛军，等.早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断[J].中国医学影像技术，2018，34(2)：265-269.
[4] 江维，曾四元，梁美蓉，等.CT在妇科恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值[J].实用癌症杂志，2014(6)：690-692.
[5] 孙晓伟，朱颖，王霄英，等.子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的不同MR序列诊断研究[J].中国医学影像学杂志，2011，19(5)：394-398.
[6] 于岩岩，董越，董瑞彤，等.ⅠB1～Ⅱ A1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析及3.0T MR-DWI的预测价值[J].放射學实践，2017，32(4)：325-327.
[7] 尚靳，孙洪赞，辛军，等.PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究[J].中国医学影像技术，2018，34(1)：94-98.
[8] 周忠洁，王小蓉，赵晓君，等.MR扩散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的应用价值[J].医学影像学杂志，2013，23(11)：1752-1755.
[9] 张晰，柏根基.磁共振常规平扫结合弥散加权成像评估宫颈癌盆腔淋巴转移的价值研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21(1)：15-19., 百拇医药(陈巧一 何斌)