药物治疗腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果分析(3)
氟比洛芬酯不仅是一种镇痛药物，同时具有解热、镇痛、抗炎等作用，适用于炎性疼痛治疗，其可以选择聚集在炎症组织、血管损伤部位，发挥靶向镇痛作用。对于腹腔镜胆囊切除术而言，术后疼痛主要与无菌炎症有关，使用氟比洛芬酯可以有效控制炎症，从而发挥镇痛作用。其他文献也得出类似的结论，联合使用可以减少阿片类镇痛药物的剂量，同时提升镇痛效果。目前氟比洛芬酯还常联合曲马多、舒芬太尼、右美托咪定等其他药物，研究显示联合用药确实具有增效作用，可以将术后疼痛控制在耐受范围内(1～3分)[10-11]。氟比洛芬酯镇痛效果与使用方法、用量有关，该次研究采用超前使用、术后使用相结合的方式，满意率更好，理论上可以降低术中、拔管应激反应，维持相对稳定的血流动力学[12]。当然需要注意的是，对于腹腔镜胆囊切除术而言，除炎症导致的疼痛外，二氧化碳的吸收也是导致疼痛的重要原因，对于该类疼痛，单纯用药效果可能不理想。除此以外，氟比洛芬酯也可以在抑制前列腺素合成的基础上，发挥镇痛作用。如患者为青少年患者，该种镇痛作用会影响其骨骼发育，进而给影响患者的骨愈合，故而在保证镇痛作用的基础上，医护人员在青少年手术患者镇痛处理中需要适当减少氟比洛芬酯的用量。
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综上所述，在腹腔镜胆囊切除术的患者术后镇痛中的应用氟比洛芬酯复合芬太尼，可以减轻2 d内疼痛水平，减少镇痛药物追加需求。
[参考文献]
[1] 邢国强， 尹大龙， 杨海彦， 等.老年急性非结石性胆囊炎诊治进展 [J].中国实用外科杂志， 2015， 35(9)：1011-1013.
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[3] 王海涛.右美托咪啶与氟比洛芬酯联合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛的效果对比[J].中国妇幼健康研究，2017， 28(S1)：309-310.
[4] 叶三春.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛的效果[J].中国当代医药，2018，25(5)：110-112.
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[5] 郑婷婷，白岚，郗扬，等.不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究[J].中国医院药学杂志，2018， 38(8)：850-853.
[6] 王安平，卡依沙尔·托乎提，岳新霞.氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较[J].现代中西医结合杂志，2018，27(26)：2946-2949.
[7] 周楠，张美芬，袁京燕，等.全麻术后患者苏醒期发生躁动的现状及影响因素分析[J].护理学报，2017，24(19)：47-51.
[8] 李芬，马志兵.舒芬太尼复合地佐辛或氟比洛芬酯对剖宫产手术术后镇痛效果的比较[J].延安大学学报：医学科学版，2017，15(4)：34-35，38.
[9] 杨奎.氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析[J].中国医药科学，2017，7(14)：93-95.
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[10] 张艳阁.氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果及不良反应分析[J].实用癌症杂志，2017，32(7)：1211-1213.
[11] 英勒，李顺元，林鹏程，等.地佐辛复合氟比洛芬酯诱导对下腹部手术全麻苏醒期的影响[J].中外医学研究，2017，15(11)：52-53.
[12] 余翔，凡浙录.氟比洛芬酯舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在腹腔镜胃癌根治术后镇痛的应用效果[J].中国药物与临床，2017，17(7)：1007-1010.
[13] 郑婷婷，白岚，郗扬，等.不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究[J].中国医院药学杂志，2018，38(8)：850-853., 百拇医药(夏富杰)
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综上所述，在腹腔镜胆囊切除术的患者术后镇痛中的应用氟比洛芬酯复合芬太尼，可以减轻2 d内疼痛水平，减少镇痛药物追加需求。
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