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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效探讨(3)
http://www.100md.com 2019年7月15日 《中外医疗》 2019年第20期
     腹腔镜手术,手术操作中,视野清晰,便于精细操作,出血量少,创伤小,复发率低,术后恢复快,缩短住院时间,安全性高,深受患者青睐。腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位症不同分期均适用,手术操作中,联合应用高分辨率的电视系统与腹腔镜,放大病灶,取头低臀高位,上移肠管,增加术野清晰度,便于手术操作,缩短手术时间[6]。该文研究发现,研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组(54.91±5.69)min vs (101.83±14.53)min;(53.89±6.24)mL vs (145.62±32.95)mL;(3.45±1.23)d vs (7.83±2.54)d(P<0.05)。卵巢子宫内膜异位症属于多发病症,若是诊治不及时,可能出现一系列连锁反应,引起盆腔粘连、痛经等症状,阻碍输卵管卵巢的畅通,甚至影响输卵管受孕功能,导致不孕症。腹腔镜手术中,基于腹腔镜作用下,全面探查女性腹腔状况,及时发现病灶,如子宫直肠、骶韧带等,准确判断盆腔有无粘连现象,清除异位病灶,减轻疼痛,有效分离盆腔粘连,恢复盆腔器官及生理功能,提高妊娠率。该研究显示,随访3年,研究组妊娠率显著高于对照组(49.2% vs 28.1%)(P<0.05)。
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    聂红梅[7]在《腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察》一文中选择116例卵巢子宫内膜异位症患者且分成对照组和治疗组,分别行开腹手术和腹腔镜手术,结果,治疗组总有效率为89.7%,高于对照组的72.4%(P<0.05),且治疗组手术时间、住院天数、术中出血量分别为(50.5±9.6)min、(3.2±1.5)d、(53.5±12.0)mL,对照组分别为(103.4±12.8)min、(8.9±2.7)d、(161.5±26.4)mL,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。张立兰等[8]《腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察》一文中,将50例卵巢子宮内膜异位症患者分成对照组和研究组,对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜手术,结果显示,研究组总有效率和妊娠率显著高于对照组(88% vs 60% ;40% vs 20%)(P<0.05)。通过数据分析发现,该次研究的结果与聂红梅、张立兰、刘闪的研究结果基本符合。

    综上,腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症,不仅疗效显著,而且手术时间短,创伤小,出血量少,术后恢复快,缩短住院时间,提高妊娠率,应用价值高,值得推广。
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    [参考文献]

    [1] 张立兰,刘闪,赵丽芝,等.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究[J].医学理论与实践,2015, 28(2):151-153.

    [2] 彭锡安,罗曼漪. 腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察[J]. 中国医学创新,2015,12(7):117-120.

    [3] 徐波. 腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(8):845-847.

    [4] 李梅. 腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2015,30(25):4394-4395.

    [5] 王小双. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析[J]. 山东医药,2014,54(2):87-89.

    [6] 张霞. 经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的手术方法及疗效初步评定[J]. 中国医药指南,2017,15(8):65-66.

    [7] 聂红梅. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 中国处方药,2015,13(5):126-127.

    [8] 张立兰,刘闪. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察[J]. 医学理论与实践,2015,28(12):1629-1630., 百拇医药(曹玉兰)
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