孕期系统化管理对妊娠期糖尿病妊娠结局影响研究(3)
牛春梅[11]对GDM孕妇进行个体化孕期体重管理和饮食控制，发现观察组剖宫产率为36.40%，较对照组的54.50%显著降低。该研究中，通过建立孕期系统化管理小组，为孕妇制定针对性的饮食方案，并加以运动指导和药物指导，发现观察组剖宫产率为36.76%，显著低于对照组的52.38%，这与上述研究相符。柳亚芬等[12]等给予GDM孕妇孕期系统化管理干预措施，发现观察组妊娠期高血压、早产、羊水过多和产后出血发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%、2.00%，显著低于对照组的18.00%、16.00%、16.00%、16.00%。该研究结果还显示，观察组妊娠期高血压、早产、羊水过多和产后出血发生率分别为2.94%、1.47%、2.94%、4.41%，均显著低于对照组的14.29%、14.29%、16.67%、19.05%，与上述研究报道结果基本相符。母体持续处于高血糖状态会导致全身发生广泛小血管病变，管腔内细胞增厚，导致管腔变窄，血流量减少，部分组织供血不足，导致妊娠期高血压风险增加，这也是该研究中观察组妊娠期高血压糖尿病发生率较对照组显著降低的原因。同时，对于血糖控制不佳的孕妇，外阴局部抗感染能力相对降低，容易导致细菌滋生，阴道菌群失调发生率增加，也会增加胎儿早产和胎膜早破发生率，但该研究中两组胎膜早破发生率相当，可能是该研究样本量过小引起。该研究结果还显示，观察组巨大儿、新生儿低血糖和新生儿窒发生率均较对照组显著降低，这与潘美[13]研究结果一致，提示孕期系统化管理可显著改善新生儿结局，减少围产儿并发症发生率。
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综上所述，孕期系统化管理在GDM孕妇中应用效果满意，可显著降低剖宫产率，减少孕妇妊娠期并发症发生率和围产儿并发症发生率，为一种有效的管理方法，值得临床推广和应用。
[参考文献]
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[10] 阮月嫦.妊娠期疾病的孕期规范化管理以及易感相关因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(8)：104-106.
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[13] 潘美.妊娠期糖尿病规范管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].河北北方學院学报：自然科学版，2018，34(6)：25-26，30., 百拇医药(张虹 蒋军 李长雨 易娇 李佳)
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综上所述，孕期系统化管理在GDM孕妇中应用效果满意，可显著降低剖宫产率，减少孕妇妊娠期并发症发生率和围产儿并发症发生率，为一种有效的管理方法，值得临床推广和应用。
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