近年来关于儿童肾实质性AK肾脏病理类型报道不一[11-14]。李志辉等报道肾实质性AKI肾脏病理前3位的是ATIN、EnPGN、系膜增生性肾小球肾炎。陈丽植等[14]报道36例AKI肾病理改变前3位是狼疮性肾炎、新月体形成、系膜增生性肾小球肾炎。该研究中26例AKI患儿肾病理改变主要为EnPGN(26.9%)、HSPN(19.2%)、FSGS(15.4%)及新月体肾炎(11.5%)。病理改变的不同考虑与研究对象及肾活检时机不同有关。该研究发现，虽为急性肾脏损害，但病理改变上合并了明显慢性病变，如严重肾小管萎缩、间质纤维化等，考虑与该组病例多来自农村，经济条件差、家长不够重视，医疗机构诊治水平较落后等因素延误诊治有关。另外，该组肾活检者以AKI-3期为主(占69.2%)，提示病理损害与肾损伤密切相关。故对AKI患儿临床应积极肾活检，以早期干预。

    目前针对AKI尚无特效药物治疗，已证实RRT是一种有效治疗AKI的措施。对于肾脏疾病合并AKI的治疗需要兼顾原发肾脏疾病及AKI治疗两个方面[15]。该组患儿在治疗肾脏疾病基础上约1/3患儿采用RRT ......