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编号:13417022
控制性降压技术在骨科手术中的应用(4)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中外医疗》 2019年第21期
     5.5 停止降压

    在手术可能出血或渗血的关键步骤结束后,应停止控制性降压,10~20 min内逐渐恢复血压至正常水平;且在血压恢复正常后,术野彻底止血,再进行伤口的缝合,以免出现继发性的术后出血。停用降压药物后并不意味着降压作用完全消失,体位性低血压仍很显著。有研究显示,硝普钠复合盐酸艾司洛尔诱导大鼠行控制性低血压,停止控制性降压后,大鼠血浆脑红蛋白表达逐渐增强,其相关神经损伤风险在术后24 h后逐渐增强[26]。因此停用降压藥物后,必须加强监测。

    5.6 控制性技术亦有很多并发症

    控制性技术亦有很多并发症,存在潜在风险,可以引起脑栓塞与脑缺氧、冠状动脉供血不足、心梗、心衰等心脑血管意外,还可以引起降压后反应性出血、肾功能不全、血管栓塞、持续性低血压、休克、嗜睡及苏醒延迟等不良后果。若患者有重要脏器实质性病变者、血管病变者、低血容量或严重贫血者,应禁止采取控制性降压技术来达到减少术中失血量的目的 ......
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