1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据接生时的干预方法将该院收治的153例产妇分为观察组77例、对照组76例。观察组年龄范围：20～41岁，年龄平均(29.63±7.51)岁，孕周在37～41周，平均孕周为(39.21±1.08)周;对照组年龄范围：20～41岁，年龄平均(28.96±7.76)岁，孕周在37～41周，平均孕周为(39.25±1.12)周。研究经医院伦理委员会批准，且经产妇知情同意。两组年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组接受传统会阴保护接生，在会阴部位进行常规消毒铺巾，分娩中等到胎头拨露、阴唇后联合紧张时，开始对会阴进行保护，助产士右手手肘立在产床上，右手的大拇指和另外4个指头分开，手掌大鱼际将产妇会阴部顶住，每次产妇宫缩时向上、向内方托压，同时用左手将胎头枕部向下压，帮助胎头俯屈，使胎头能够慢速下降。在宫缩间歇时，助产士保护会阴的右手可以暂时性放松，防止因为过长时间压迫、压迫过紧导致会阴水肿，等到娩出胎儿双肩后，可以放松保护会阴的右手。

    观察组接受适时保护会阴接生，分娩中等到胎头拨露到4 cm×4 cm时，做好接生准备，等到产妇阴唇后联合紧张时，助产士用左手对胎头娩出速度进行合理控制，在宫缩时指导产妇均匀、持续、慢速向下用力屏气，宫缩间歇期可以适当放松，保证每次宫缩时，胎头增大速度不超过1 cm×1 cm，反复进行，一直到胎头着冠。在宫缩间歇期，指导产妇均匀、慢速用力，宫缩时指导产妇张口哈气 ......