西班牙一项地中海饮食与低脂饮食对心血管初级预防的比较研究报道，地中海饮食可减少30%的心血管事件，5年内卒中的发病率降低47%。说明预防卒中的最佳饮食是地中海饮食，它富含有益的油、水果、蔬菜、全谷物和豆类，胆固醇和饱和脂肪含量低[10]。

    1.2 维生素B12

    以往认为降低同型半胱氨酸的维生素B12不能预防卒中。这可能是由于肾功能受损人群中氰钴胺素的危害，抵消了肾功能良好人群的益处。目前证实维生素B12确实可以预防脑卒中，但应该使用甲基钴胺素而不是氰钴胺素[11]。一项研究发现，氰钴胺素使肾功能不良老年人群的脑卒中风险增加，而使肾功能良好患者的脑卒中风险降低23%。一项亚组分析比较维生素B12吸收良好和吸收不良患者的效果，结果发现脑卒中/心肌梗死/血管死亡复合结局降低34%。研究发现1 000 μg氰钴胺对糖尿病肾病患者有害，肾功能明显下降，心血管事件加倍。400 μg氰钴胺对肾小球滤过率(eGFR)< 50糖尿病患者没有益处，但对eGFR >50患者有益[12]。

    1.3 肠道微生物菌群与饮食

    肠道菌群在健康和疾病中的重要性日益得到重视，饮食与肠道菌群的相互作用也是如此。营养物质被肠道细菌发酵成多种代谢产物 ......