包头医学院第一附属医院普外二科共采用腹腔镜分期诊断术进行胃癌分期124例，其中男80例、女44例，年龄(47.1±8.2)岁。纳入标准：①临床资料完整;②有完整的影像学术前、术后病理学诊断资料，明确分期;③符合腹腔镜分期诊断术的适应证，术前进行胃镜、CT检查明确诊断为胃癌。排除标准：①早期胃癌;②有胃部手术、腹部手术病史，腹腔镜检查禁忌证;③增强CT检查明确提示存在远处转移、严重侵犯重要血管、大量腹水，符合开腹检查与手术适应证;④术前放化疗;⑤无法耐受手术，姑息治疗。

    1.2 方法

    所有患者都在胃镜、腹部增强CT检查、X线检查等基础检查的基础上，明确符合腹腔镜探查分期诊断术，签署《知情同意书》。术前常规准确，仰卧位，气管插管全身麻醉，脐下切开小切口放入穿刺针，重复CO2气体，维持气腹压力在10～15 mmHg，拔出气腹针，置入10 mm观察镜，左右锁骨中线肋缘下5 cm放穿刺5 mm操作镜，无损伤钳探查器官。先检查胃，观察肿瘤的位置、大小、侵犯情况，依次检查肝脏、脾脏、结肠、小肠及其细膜、盆腔，最后打开胃-结肠、小网膜，探查胰腺以及周围等重要血管，判断是否存在侵犯。对于怀疑存在淋巴结、腹膜、肝脏转移的对象，取样活检。女性还需要检查是否存在卵巢异常。收集腹水以及灌注冲洗的生理盐水，进行细胞学检查。根据腹腔镜检查的分期结果，按照指南、患者及其家属的意愿，选择合适的治疗方案。手术为主的治疗方案，根据腹腔镜、影像学检查而言，腹腔镜方案主要取决于肿瘤的大小、侵犯程度、淋巴结转移情况 ......