1.2 方法

    1.2.1 麻醉方式 气管插管全麻85例，基础或静脉全麻加局部浸润麻醉147例。

    1.2.2 药物 1%亚甲蓝(methylene blue)(安瓿2 mL：20 mg，國药准字H32024827)。

    1.2.3 手术 术前常规检查，综合评估，根据术中探查和冰冻病理决定手术方式，该组病例选择的是单侧或双侧甲状腺次全、近全或全切，常规不预防性使用抗生素，甲亢患者常规口服复方碘溶液术前准备。术前B超或者术中探查有可疑的病例行术中冰冻病理检查。该组病例均为开放手术，亚甲蓝组病例术中显露甲状腺后，于甲状腺被膜下注射示踪剂亚甲蓝液0.2～1.0 mL，不超过2.0 mL，直视下辨别并原位保护甲状旁腺及其血供，观察并记录甲状旁腺的数量、位置、是否被染色。对照组采用常规术式解剖显露甲状腺以及甲状旁腺。术后放置胶管或胶片引流。均做病理检查确认甲状旁腺是否被误切， 检测手术前后血钙和甲状旁腺激素水平。

    1.2.4 常规病理检查 统计术中冷冻及术后常规病理检查显示的误切的甲状旁腺数量，分别于术后第1天、第4天以及术后1个月门诊检测甲状旁腺激素及血钙 ......