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编号:13411957
早产预测指标概况(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中外医疗》 2019年第24期
     根据这些指标于宫颈阴道分泌物中出现的机制,单独应用对于预测无症状的孕妇是否发生早产的阳性价值有限。

    3 母体血液相关指标测定(包括炎性指标、胎盘蛋白及胎儿的游离DNA或RNA)

    ①越来越多的证据表明,分娩是一种炎症过程,伴随着细胞粘附因子、趋化因子、促炎细胞因子和白细胞活化的增加,且在分娩前外周血中白细胞处于待发状态以备在足月或早产发动时激活,同时血细胞类型的分布也有显著改变,根据该免疫-炎症学说,测定相关炎性因子可能预测早产[21],如淋巴细胞与单核细胞比例(LMR)[22]、C-反应蛋白(CRP)[23]、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)等[12]。这些指标在先兆早产的孕妇中均较正常孕妇有所增高,而在早产的孕妇中则进一步升高,其中LMR的增高程度与终止妊娠时的孕周呈负相关,当CRP≥9 mg/L时,早产发生率可达90.8%。但这些指标存在容易被其他炎症或免疫反应干扰的缺点,且缺乏进一步研究 ......
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