血清CEA、CA72-4和CA19-9检测对胃癌的诊断价值探讨(3)
有研究发现，结肠癌伴肝转移和胰腺转移者血清CAl9-9增高明显，CEA浓度>20 μg/mL时往往预示转移性肝癌的存在[9]。该研究对胃癌患者血清CEA、CA72-4、CA19-9阳性率与临床特征的关系进行分析，发现有淋巴结转移患者的CEA、CA19-9阳性率为86.8%、81.6%，明显高于无淋巴结转移者的67.2%、62.1%，说明血清CEA、CA19-9检测对淋巴结转移的诊断可能有着更高的价值;同时发现低分化、Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度达浆膜及浆膜外、有淋巴结转移的患者血清CA72-4阳性率分别为98.6%、96.3%、97.8%、100.0%，明显高于中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、浸润深度达黏膜层及肌层、无淋巴结转移的患者(60.0%、78.6%、80.8%、77.6%)，提示血清CA72-4水平高低與胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关。李志澄等[10]研究对315例早期胃癌患者血清CA72-4含量进行检测，结果显示低分化、Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度达浆膜及浆膜外、有淋巴结转移的患者血清CA72-4阳性率分别为97.1%、94.3%、96.7%、99.4%，而中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、浸润深度达黏膜层及肌层、无淋巴结转移患者的CA72-4阳性率分别为59.6%、79.5%、81.7%、78.0%，对比显示差异有统计学意义(P<0.05)，该研究结果与其相符。
综上所述，血清CA72-4含量检测在胃癌的早期诊断、进展预测中的临床价值总体优于血清CEA和CA19-9，值得临床借鉴。
[参考文献]
[1] 王国栋，武爱文，李子禹，等.联合检测术前与术后CEA CA19-9 CA72-4对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值[J].中国肿瘤临床，2017，44(7)：324-330.
[2] 左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等.中国胃癌流行病学现状[J].中国肿瘤临床，2017，44(1)：52-58.
[3] 宋哲，贾楠，陈宝胜，等.联用IGF-1、CEA、CA19-9指标进行直肠癌患者临床病理分期预判的效果分析[J].检验医学与临床，2018，15(8)：1162-1164.
[4] 阙金亚.CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义[J].中外医疗，2018，37(26)：183-185.
[5] 杨丽萍，田家强. 肿瘤标志物CA19-9、AFP、CEA及CA72-4联合诊断老年消化系统恶性肿瘤的价值研究[J].国际检验医学杂志，2018，39(16)：2026-2029.
[6] 付生弟，谢辉.肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床，2016，23(4)：428-430，450.
[7] 毛爱芹，张育荣，李宝奇，等.CA19-9、CA72-4和CEA在阿帕替尼治疗胃癌患者中的变化及意义[J].标记免疫分析与临床，2018，25(5)：657-660.
[8] 刘庆华.血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值[J].中国合理用药探索，2018，15(10)：60-62.
[9] 陈静，张德巍，张春东，等.术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义[J].中国普外基础与临床杂志，2015，22(2)：195-199.
[10] 李志澄，彭翔，邓建中.胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性[J].现代肿瘤医学，2015，23(20)：2976-2978.
(收稿日期：2019-06-03), http://www.100md.com(李志友 孙丽华)
综上所述，血清CA72-4含量检测在胃癌的早期诊断、进展预测中的临床价值总体优于血清CEA和CA19-9，值得临床借鉴。
[参考文献]
[1] 王国栋，武爱文，李子禹，等.联合检测术前与术后CEA CA19-9 CA72-4对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值[J].中国肿瘤临床，2017，44(7)：324-330.
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(收稿日期：2019-06-03), http://www.100md.com(李志友 孙丽华)