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编号:13408592
外路泪囊鼻腔吻合术在高龄慢性泪囊炎中的效果分析(3)
http://www.100md.com 2019年9月5日 《中外医疗》 2019年第25期
     2 结果

    2.1 术后1个月治疗效果对照

    3组患者在术后治疗1个月后,A组治疗效果明显好于B组和C组。见表1。

    2.2 术后4个月治疗效果

    术后4个月,A组治疗效果明显好于B组和C组。见表2。

    2.3 手术并发症

    2.3.1 A组 有2例患者在术后出现泪囊区疼痛症状,发生率为4.16%。3例患者1周内出现溢泪,发生率为6.25%。

    2.3.2 B组 1例患者出现鼻腔硅胶外移,发生率为2.00%。1例患者1个月后出现溢泪,发生率为2.00%。4例患者出现复发,复发率为8.00%。
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    2.3.3 C组 1例患者出现溢泪,发生率为1.96%,1例患者出现泪囊区压痛,发生率为1.96%,1例患者出现复发,复发率为1.96%。

    3 讨论

    慢性泪囊炎是一类常见的眼科疾病,由于患者的鼻泪管堵塞或者狭窄导致,一般在中老年人身上发作,患者的泪液不能排出,长期在泪囊中。患者会出现溢泪和结膜充血症状,皮肤会产生丘疹。用手指按压泪囊部位,会出现黏液和脓性分泌物。由于分泌物大量聚集,导致泪囊扩张[6-8]。

    随着鼻内镜技术及设备的发展,经鼻腔内路泪囊鼻腔吻合术被逐步推广用于治疗泪囊炎。该研究中,3种方法治疗高龄慢性泪囊炎术1个月后,A组治疗效果明显好于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4个月,A组治疗效果明显好于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于术后并发症,A组有2例患者在术后出现泪囊区疼痛症状,发生率为4.16%。3例患者1周内出现溢泪,发生率为6.25%。B组1例患者出现鼻腔硅胶外移,发生率为2.00%。1例患者1个月后出现溢泪,发生率为2.00%。4例患者出现复发,复发率为8.00%。 C组1例患者出现溢泪,发生率为1.96%,1例患者出现泪囊区压痛,发生率为1.96%,1例患者出现复发,复发率为1.96%。说明,采用泪囊鼻腔吻合术效果明显。另外,郭斌等人[2]的研究中指出,相对传统外路泪囊鼻腔吻合术,经鼻腔内路泪囊鼻腔吻合术术后疼痛发生率更低术后3个月两组患者溢泪症状均消失(100%),且术后无需传统的加压包扎等处理,其围手术期的舒适度更高。与该文研究结果一致。
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    综上所述,高龄慢性泪囊炎治疗中,采用泪囊鼻腔吻合术效果明显,值得在临床上应用。

    [参考文献]

    [1] 刘家艳,周元清,杨婷婷.人工鼻泪管植入术在鼻泪管阻塞性疾病患者中的应用效果观察[J].中国医学创新,2017,14(12):73-76.

    [2] 郭斌,刘勇,刘玉芳,等.从患者角度对比经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效[J].中国处方药,2017,15(7):4-5.

    [3] 朱建光,杨国庆.外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果对比研究[J].解放军医药杂志,2015,27(8):72-74.

    [4] 李君,王皓璇.改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎[J].实用临床医学,2018,19(9):70-71.
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    [5] 岑明辉.鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(29):107

    [6] 李伟.外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2017,2(31):80-81.

    [7] 陈慧君,施天严,刘青林.无支撑物的外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎439例分析[J].浙江医学,2015(3):45-46.

    [8] 祝華.泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄的临床效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(14):2024-2025.

    (收稿日期:2019-06-04), 百拇医药(李潇)
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