不完全型川崎病小儿临床特征探究(3)
3 讨论
据相关调查结果显示，近些年来该病患儿开始逐渐增多，在我国范围内，川崎病已经成为导致小儿发生后天性心脏病的一项主要原因，因此，川崎病的诊断和治疗已经成为目前临床医学中的主要研究内容，研究成果备受关注[5]。不完全型川崎病是川崎病中的一种，因临床症状不完全符合川崎病的临床诊断标准，故而得名[6]。从临床表现上来看，主要以以下特征为主：发热、恢复期常见有肢端膜状脱屑症状，部分患儿可见颈部淋巴结肿胀，肛周潮红或者脱皮症状，指尖脱皮。在临床诊断中，结合心电图检查、CRP检查结果进行诊断，可以提高临床诊断的准确性。对于不完全川崎病患儿来讲，常见的并发症有冠状动脉损伤、冠状动脉瘤形成等，但是，只要经过对症治疗均具有可逆性[7]。
该次研究结果中，①两组发热发生率均为100.00%(P>0.05);分析组其他各项症状(结膜充血、唇红干裂等)发生率均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在所有的临床症状表现中，除发热意外，可以通过结膜充血、唇红干裂等识别患儿患病类型的体征。在欧阳丽等[8]研究中，其结果证实，不完全型结膜充血、唇红干裂等发生率分别达到92.0%、88.0%，证实了不完全型川崎病患儿上述两种症状的高发性。②分析组发热症状持续时间明显少于对照组(P<0.05)。足以证明，不完全型川崎病更容易治疗，治疗成本更低。彭昌等[9]在研究中，证明典型川崎病患儿的治疗时间更多。③分析组CRP(64.21±3.27)mg/L明显高于对照组(16.89±4.92)mg/L(P<0.05)，其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。④分析组心脏异常情况发生情况与对照组无明显区别(P>0.05)。与上述学者研究中心脏异常情况两组间相似，即不完全型冠状动脉损伤16.0%、冠状动脉瘤18.0%、心电图异常5.0%与典型组18.0%、20.0%.7.0%高度接近。
, 百拇医药
综上所述，不完全型川崎病小儿与典型川崎病小儿的CRP、各项临床症状(除发热)、发热时间均有显著区别，可作为临床诊断标准。
[参考文献]
[1] 花旺， 龚方戚.不完全型川崎病临床特征[J].中国实用儿科杂志， 2017， 32(8)：18-21.
[2] 刘丁，杨方.典型川崎病与不完全川崎病的临床特点单中心比较分析[J].临床荟萃，2018，33(3)：236-239.
[3] 何潇. 不完全性川崎病与典型川崎病临床特征的比较[J]. 当代医药论丛， 2017， 15(10)：11-12.
[4] 张晟. 不完全性川崎病误诊误治原因分析及处置对策[J]. 实用臨床医药杂志， 2018， 22(22)：85-87.
, 百拇医药
[5] 张颖，犹登霞，周杰林，等.典型川崎病与不完全川崎病的临床特征分析[J].中国妇幼健康研究，2018，29(11)：1475-1479.
[6] 陈刚， 于艳辉， 李鹏飞. 不完全川崎病的早期诊断[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4(40)：7754-7755.
[7] 孙景辉， 徐阳. 不完全川崎病的诊断与治疗[J].中国中西医结合儿科学， 2016， 8(2)：128-131.
[8] 欧阳丽，戈妍.不完全川崎病临床特征及误诊原因分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16(87)：259-260.
[9] 彭昌， 罗月静， 幸黔鲁，等. 儿童不完全川崎病的临床特点分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2016， 18(11)：1111-1114.
(收稿日期：2019-06-28), http://www.100md.com(张孝连)
据相关调查结果显示，近些年来该病患儿开始逐渐增多，在我国范围内，川崎病已经成为导致小儿发生后天性心脏病的一项主要原因，因此，川崎病的诊断和治疗已经成为目前临床医学中的主要研究内容，研究成果备受关注[5]。不完全型川崎病是川崎病中的一种，因临床症状不完全符合川崎病的临床诊断标准，故而得名[6]。从临床表现上来看，主要以以下特征为主：发热、恢复期常见有肢端膜状脱屑症状，部分患儿可见颈部淋巴结肿胀，肛周潮红或者脱皮症状，指尖脱皮。在临床诊断中，结合心电图检查、CRP检查结果进行诊断，可以提高临床诊断的准确性。对于不完全川崎病患儿来讲，常见的并发症有冠状动脉损伤、冠状动脉瘤形成等，但是，只要经过对症治疗均具有可逆性[7]。
该次研究结果中，①两组发热发生率均为100.00%(P>0.05);分析组其他各项症状(结膜充血、唇红干裂等)发生率均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在所有的临床症状表现中，除发热意外，可以通过结膜充血、唇红干裂等识别患儿患病类型的体征。在欧阳丽等[8]研究中，其结果证实，不完全型结膜充血、唇红干裂等发生率分别达到92.0%、88.0%，证实了不完全型川崎病患儿上述两种症状的高发性。②分析组发热症状持续时间明显少于对照组(P<0.05)。足以证明，不完全型川崎病更容易治疗，治疗成本更低。彭昌等[9]在研究中，证明典型川崎病患儿的治疗时间更多。③分析组CRP(64.21±3.27)mg/L明显高于对照组(16.89±4.92)mg/L(P<0.05)，其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。④分析组心脏异常情况发生情况与对照组无明显区别(P>0.05)。与上述学者研究中心脏异常情况两组间相似，即不完全型冠状动脉损伤16.0%、冠状动脉瘤18.0%、心电图异常5.0%与典型组18.0%、20.0%.7.0%高度接近。
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综上所述，不完全型川崎病小儿与典型川崎病小儿的CRP、各项临床症状(除发热)、发热时间均有显著区别，可作为临床诊断标准。
[参考文献]
[1] 花旺， 龚方戚.不完全型川崎病临床特征[J].中国实用儿科杂志， 2017， 32(8)：18-21.
[2] 刘丁，杨方.典型川崎病与不完全川崎病的临床特点单中心比较分析[J].临床荟萃，2018，33(3)：236-239.
[3] 何潇. 不完全性川崎病与典型川崎病临床特征的比较[J]. 当代医药论丛， 2017， 15(10)：11-12.
[4] 张晟. 不完全性川崎病误诊误治原因分析及处置对策[J]. 实用臨床医药杂志， 2018， 22(22)：85-87.
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[5] 张颖，犹登霞，周杰林，等.典型川崎病与不完全川崎病的临床特征分析[J].中国妇幼健康研究，2018，29(11)：1475-1479.
[6] 陈刚， 于艳辉， 李鹏飞. 不完全川崎病的早期诊断[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4(40)：7754-7755.
[7] 孙景辉， 徐阳. 不完全川崎病的诊断与治疗[J].中国中西医结合儿科学， 2016， 8(2)：128-131.
[8] 欧阳丽，戈妍.不完全川崎病临床特征及误诊原因分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16(87)：259-260.
[9] 彭昌， 罗月静， 幸黔鲁，等. 儿童不完全川崎病的临床特点分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2016， 18(11)：1111-1114.
(收稿日期：2019-06-28), http://www.100md.com(张孝连)