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手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及护理干预(3)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中外医疗》 2019年第27期
     相关学者研究显示,骨科手术室患者极易发生手术切口感染,达到了23.3%的感染率,而积极有效的护理干预能够将感染率降低到6.7%,从而有效提升患者的生活功能及生活质量。以此认为针对骨科无菌切口感染,手术室采取合理的护理干预措施,能够减少感染的发生,在该组分析中可以看出护理干预实施前,对照组患者手术室切口感染36例,感染率为20.0%,护理干预实施后,干预组患者手术切口感染19例,感染率为8.6%,干预组患者切口感染率显著低于对照组(χ2=13.340,P<0.05),干预组患者生活功能评分(89.6±2.9)分和生活质量评分(92.3±8.6)分均显著高于对照组(79.3±8.5)分、(77.5±8.4)分(t=4.820、5.910,P<0.05),和上述相关医学研究结果一致。在护理干预中,及时真实患者感染病灶,正确使用广谱抗生素,评估患者全身营养健康情况,分析患者机体抵抗力下降的原因,并采取积极的控制措施,为患者做好皮肤准备工作,及时发现存在的问题,备皮时间尽量与手术时间相接近,避免损伤患者皮肤。在手术间的准备工作中,医护人员需要严格执行消毒工作,严格灭菌消毒,保持手术台的清洁性,若是患者手术时间可能比较长,提前将使用率低的器械以及敷料采用无菌巾覆盖,尽量将手术时间可能超过3 h的手术安排第一台,减少层流手术间接台次数,限制手术室其他人员的进入,减少人员的流动性。手术间隙需要进行空气消毒30 min,减少空气中的细菌。在手术操作中,严格遵守无菌操作,防止手术视野污染,保证手术操作手法规范性,避免损伤患者软组织,术中限制异体输血,尽量缩短手术时间。在接台手术的管理工作中,严格进行消毒,在术中采用空气动态消毒措施,缩短手术间隔时间,室内人员尽量控制在10人以内,避免走动,降低污染机会,室内温度控制在20℃~26℃,定期进行空气监测。在手术中,尽量缩短手术时间,告知患者术中注意事项,取得患者的配合,将医护合作,提高手术配合熟练程度,避免因为术中物品不足而延长手术时间。建议医院建立手术设备检查登记制度,确保仪器设备处于完好备用状态,避免术中出现故障。
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    综上所述,手术室导致骨科无菌切口手术感染影响因素包括手术类型、参观人员、手术部位等,采用相应护理干预措施能够降低切口感染发生率,具有推广价值。

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    (收稿日期:2019-06-26), 百拇医药(刘晴 张传开)
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