硬膜外麻醉镇痛分娩中胎心率变化的临床研究(2)
1.2 方法该次研究采用以回顾性分析为主的研究方法。根据产妇硬膜外麻醉镇痛实施情况,产妇分娩期间的体位为左侧卧位,医务人员根据硬膜外麻醉镇痛的操作规范,在产妇L2~3及L3~4之间的间隙进行硬膜外穿刺。穿刺期间经硬膜外导管注入1.5%利多卡因3 mL(含1:20万肾上腺素),观察3~5 min。如患者5 min后没有静脉内或鞘内注射的征象,医务人员可在给予初始剂量(0.1%~0.2%罗哌卡因10 mL复合舒芬太尼10~20 μg)后连接镇痛泵(镇痛泵药物配制:0.625%~0.125%罗哌卡因,舒芬太尼0.2~0.5 μg/mL)。其中,PCEA参数设置为单次剂量5 mL,锁定时间5~10 min,背景剂量0~5 mL/h,1 h限量在15~20 mL之间。在硬膜外麻醉实施以后,医务人员借助超声多普勒胎儿监护仪开展持续胎心监护。在产妇胎心无明显异常的情况下采用以间歇性监测为主的监测方式。间歇性监测方式的实施频率为每30分钟一次。如产妇出现异常情况,医务人员需要及时完成胎心监测复查。在硬膜外麻醉实施期间,医务人员注意关注产妇生命体征。产妇所使用的分娩方式为自然分娩方式,如产妇无实施自然分娩的可能性(如出现胎儿宫内窘迫、脐带脱垂及羊水栓塞等危及母婴安全的问题) ......
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