3 讨论

    臂丛神经麻醉最理想的效果是药物起效快、镇痛时间长与阻滞完善[7]。因此，临床在进行臂丛神经麻醉时往往应联合应用长效与短效局麻药物达到目的。既往临床常用布比卡因进行麻醉，布比卡因便是一种长效局麻药物，在临床应用较广，但具有较高的中枢神经毒性与心脏毒性，若在心脏产生的毒性比较严重，患者甚至会出现心脏骤停的现象，难以复苏[8]。因此，近年来不断有研究报道，布比卡因不适合在麻醉中应用，对患者的生命有一定威胁。因此，临床现今基本不在麻醉中应用布比卡因。

    罗哌卡因是一种新型长效麻醉药物，进行局部麻醉，其化学结构和布比卡因类似，但是其神经毒性与心脏毒性比较轻微，且能够长期有效地收缩患者血管，能够最大程度上地避免药物吸收入血。但若需要使用大剂量罗哌卡因则需要在血管丰富的部位进行穿刺 ......