[Key words] Parathyroid hormone; Thyroidectomy; Thyroid neoplasms

    甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者疾病初期临床表现并不明显，多数患者都是体检发现，部分患者发现即出现颈部淋巴结转移。目前临床治疗甲状腺癌的主要方法为手术治疗，国外推崇采取TT治疗，N0患者不常规中央区淋巴结清扫，术后补充碘131治疗，而我国手术类型基本上是甲状腺一侧腺叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术和甲状腺全切除術+中央区淋巴结清扫术，随着临床相关研究的深入开展，有学者[1]建议对甲状腺癌患者实施TT治疗，但TT后极易引起暂时甲旁减。为明确TT后甲状腺癌患者出现甲旁减的原因，现将该院2017年1月—2019年1月收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象，针对此课题展开研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取100例患者，术前、术中、术后病理诊断均确诊为甲状腺癌，于该院接受TT治疗，男女之比为27∶73，年龄最小15岁，最大74岁，均值(45.18±0.94)岁。15例伴桥本甲状腺炎;术前超声检查提示：1例细针穿刺活检确诊;46例细针穿刺活检疑似;17例细针穿刺活检提示非典型性细胞;36例术前未行细针穿刺，92例术中快速冰冻病理学检查确诊为甲状腺乳头状癌;8例术中冰冻未确诊，术后病理确诊为甲状腺癌，8行TT，77例行TT联合单侧中央区淋巴结清扫，15例行TT、双中央区及侧颈淋巴结清扫;72例甲状旁腺原位保留，28例移植保留;92例行使用超声刀手术。该次研究均经过患者同意，且其自愿签署知情书;研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有患者均采取全麻，保持仰卧位，垫高肩下，头部向后仰;待常规消毒铺巾后，于胸骨上窝上约1横指部位行一短弧形切口，将皮肤、皮下以及颈阔肌逐层切开，游离皮瓣，将颈中线打开，将颈前肌群向两侧牵拉。椎叶与峡部游离后，在接近于健侧的部位离断，将患侧腺叶和气管间纤维附着离断。中静脉结扎切断，游离患侧腺叶下极和背侧 ......