术中神经电生理监测在桥小脑角区肿瘤切除中对面神经保护的应用(1)
[摘要] 目的 总结并归纳术中神经电生理监测在桥小脑角区肿瘤切除中对面神经保护具体的作用。方法 2018年3月—2019年9月从该院方便选取60例已确诊为桥小脑角区肿瘤患者作为研究对象，对患者在术中接受神经电生理监测后的神经解剖以及功能情况数据进行分析，并以此作为评价依据。结果 在接受神经电生理监测的面部神经监测后，面神经保留例数为56例，在半年后，面神经功能处于一级以及二级状态的患者为47例，呈现较为优异的状况。结论 将神经电生理监测应用于桥小脑角区肿瘤切除术中，能够更好的保护患者的面神经，提高患者面神经的保留率以及功能的保护程度。
[关键词] 神经电生理监测;桥小脑角区;肿瘤切除术中;面神经保护;应用
[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)10(c)-0029-03
[Abstract] Objective To summarize and summarize the specific role of intraoperative neurophysiological monitoring in facial nerve protection in the cerebellopontine angle tumor resection. Methods From March 2018 to September 2019 in the hospital， 60 patients with tumors diagnosed as cerebellopontine angle were convenient selected as the study subjects. The neuroanatomy and functional data of patients undergoing neurophysiological monitoring during surgery were performed. Analyze and use this as a basis for evaluation. Results After facial nerve monitoring with neurophysiological monitoring， the number of facial nerve preservation cases was 56. After half a year， 47 patients with facial nerve function in primary and secondary status showed excellent conditions. Conclusion The application of neuroelectrophysiological monitoring in the cerebellopontine angle tumor resection can better protect the facial nerve of patients and improve the retention rate of facial nerve and the degree of functional protection.
[Key words] Neuroelectrophysiological monitoring; Cerebellopontine angle region; Tumor resection; Facial nerve protection; Application
桥小脑角区指的是由延髓、脑桥以及背方小脑形成的区域，此区域也是肿瘤的高发区域，例如听神经瘤、脑膜瘤以及静脉球瘤等，在切除肿瘤时由于肿瘤位置较深，并且附近重要组织以及神经结构较多，因此手术风险较大，并且具有较高并发症产生率，对面部神经的损伤高，目前，治疗此类患者时，手术治疗不再仅将肿瘤全切除作为治疗的唯一的标准[1-3]，还需要在手术过程中尽量保护患者面部神经功能，但是采用传统的治疗手段，不能有效地对神经产生的危害有效的控制，无法达到预期的治疗效果，所以为有效提高治疗效果，该院对60例桥小脑角区肿瘤患者在2018年3月—2019年9月期间开展研究，神经电生理检测仪监测的保护效果进行评价。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院方便选择桥小脑角区肿瘤患者总计60例，患者的诊断结果符合小脑角区肿瘤指标。男女比例为32∶28，最大年龄65岁，最小年龄32岁，左侧35例，右侧25例，中位年龄在42岁，其中听神经瘤患者为31例，脑膜瘤患者为20例，胆脂瘤患者為9例，在手术前均进行影像学监测，其中听力受到损伤的患者为35例，听力彻底丧失的例数为20例，面部神经出现异常的患者为35例，走路不稳定的患者为20例，差异无统计学意义(P>0.05)，可参考。研究经过该院伦理委员会批准，患者该人及其家属了解研究内容，且同意签署知晓协议。
1.2 神经电生理监测方式
60例患者在接受神经电生理监测时，首先需要使用静脉麻醉的方式给予患者的全麻，气管插管时临时给予肌松剂1次(5～10 mg)，确保插管成功，开颅后至关颅前不使用肌松剂。神经电生理监测的主要原理为根据由神经纤维受到刺激而产生的电位，通过肌电图显示，使用的检测仪器为由美国NicoletEndearor公司研究生产的CADWELL术中监护仪16通道[4]。, http://www.100md.com(张玲 张春阳 侯莉凤 王晶彦)
[关键词] 神经电生理监测;桥小脑角区;肿瘤切除术中;面神经保护;应用
[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)10(c)-0029-03
[Abstract] Objective To summarize and summarize the specific role of intraoperative neurophysiological monitoring in facial nerve protection in the cerebellopontine angle tumor resection. Methods From March 2018 to September 2019 in the hospital， 60 patients with tumors diagnosed as cerebellopontine angle were convenient selected as the study subjects. The neuroanatomy and functional data of patients undergoing neurophysiological monitoring during surgery were performed. Analyze and use this as a basis for evaluation. Results After facial nerve monitoring with neurophysiological monitoring， the number of facial nerve preservation cases was 56. After half a year， 47 patients with facial nerve function in primary and secondary status showed excellent conditions. Conclusion The application of neuroelectrophysiological monitoring in the cerebellopontine angle tumor resection can better protect the facial nerve of patients and improve the retention rate of facial nerve and the degree of functional protection.
[Key words] Neuroelectrophysiological monitoring; Cerebellopontine angle region; Tumor resection; Facial nerve protection; Application
桥小脑角区指的是由延髓、脑桥以及背方小脑形成的区域，此区域也是肿瘤的高发区域，例如听神经瘤、脑膜瘤以及静脉球瘤等，在切除肿瘤时由于肿瘤位置较深，并且附近重要组织以及神经结构较多，因此手术风险较大，并且具有较高并发症产生率，对面部神经的损伤高，目前，治疗此类患者时，手术治疗不再仅将肿瘤全切除作为治疗的唯一的标准[1-3]，还需要在手术过程中尽量保护患者面部神经功能，但是采用传统的治疗手段，不能有效地对神经产生的危害有效的控制，无法达到预期的治疗效果，所以为有效提高治疗效果，该院对60例桥小脑角区肿瘤患者在2018年3月—2019年9月期间开展研究，神经电生理检测仪监测的保护效果进行评价。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院方便选择桥小脑角区肿瘤患者总计60例，患者的诊断结果符合小脑角区肿瘤指标。男女比例为32∶28，最大年龄65岁，最小年龄32岁，左侧35例，右侧25例，中位年龄在42岁，其中听神经瘤患者为31例，脑膜瘤患者为20例，胆脂瘤患者為9例，在手术前均进行影像学监测，其中听力受到损伤的患者为35例，听力彻底丧失的例数为20例，面部神经出现异常的患者为35例，走路不稳定的患者为20例，差异无统计学意义(P>0.05)，可参考。研究经过该院伦理委员会批准，患者该人及其家属了解研究内容，且同意签署知晓协议。
1.2 神经电生理监测方式
60例患者在接受神经电生理监测时，首先需要使用静脉麻醉的方式给予患者的全麻，气管插管时临时给予肌松剂1次(5～10 mg)，确保插管成功，开颅后至关颅前不使用肌松剂。神经电生理监测的主要原理为根据由神经纤维受到刺激而产生的电位，通过肌电图显示，使用的检测仪器为由美国NicoletEndearor公司研究生产的CADWELL术中监护仪16通道[4]。, http://www.100md.com(张玲 张春阳 侯莉凤 王晶彦)