3.2 胎盘早剥的诊断

    胎盘早剥诊断越迟，发病时间越长，胎盘剥离面积越大，对胎儿损害程度越重，出现妊娠并发症的危险性也越大。胎盘早剥的临床症状多样，但不具典型性，常见临床表现有腰腹痛和(或)痛、血性羊水、阴道流血、胎心异常等，而临床表现个体差异较显著，诊断时可能与其他疾病混淆，导致漏诊、误诊，对于0-I级胎盘早剥等缺乏典型临床表现的患者，仅靠产后检查胎盘时才确诊。该组资料中16例经阴道分娩后检查胎盘时确诊，有5例行剖宫产术中检查胎盘确诊，产前均无板状腹、中重度贫血、胎儿窘迫等典型临床表现，故对存在可能导致胎盘早剥因素的孕妇，出现胎心异常、无明原因阴道流血、频繁宫缩等情况时，应警惕胎盘早剥的可能，应密切观察，及时有效处理。B超是诊断胎盘早剥的重要辅助手段，其诊出率主要与B超医生的诊断水平、部分患者因病情危急未作B超检查等有关[13]，该组资料显示B超对Ⅱ级和Ⅲ级胎盘早剥的检出率显著高于0级及I级 ......