[Key words] Laparoscopic; Choledochoscopy; Common bile duct exploration and stone removal

    胆石症是一种常见病、多发病，临床工作中胆总管结石的患者很常见，且多数患者为胆总管结石合并胆囊结石，目前治疗胆总管结石仍以手术治疗为主，其治疗目的是取净胆总管结石、解除胆道梗阻、通畅引流[1]。多年来传统术式是胆囊切除术，胆总管切开、取石，T 管引流术，随着腹腔镜技术的发展，目前胆囊伴胆总管结石的首选治疗方式就是腹腔镜，其安全性、有效性与开腹手术基本一致，同时创伤更小[2]。该研究回顾性方便选择2014年1月—2018年1月该院49例胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术，疗效较满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究回顾性分析该院因胆总管结石接受手术治疗的98例患者资料，根据手术方法将其分为腔镜组49例和剖腹组49例。纳入标准：①术前症状、体征及影像学检查(腹部超声、CT、ERCP等)明确诊断为胆总管结石;②心肺功能良好，可耐受全身麻醉及手术; ③胆总管直径在1.0 cm以上; ④术前检查提示胆管无狭窄或占位;⑤术前检查提示无肝内胆管结石。排除标准：①有严重心肺疾患等合并症者;②合并急性胰腺炎者;③既往有胆道或上腹部手术史者。剖腹组：男26例，女23例;年龄45～75岁，平均年龄(53.5±7.8)岁;其中伴有腹痛43例，发热13例 ......