脓毒症急性肾损伤患者CRRT治疗中应用枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的效果对比分析(3)
综上所述，枸橼酸能够减缓甚至阻滞氧自由基和炎性因子释放，达到了抗炎和改善微循环的作用。于是，CRRT治疗脓毒症急性肾损伤患者过程中使用枸橼酸抗凝的临床功效比肝素化抗凝结果好，同时患者肾功能被改善，生存率将被有效提高。
[参考文献]
[1] 李润兰.枸橼酸和肝素用于合并出血风险急性肾损伤患者持续肾脏替代治疗体外抗凝比较[J].医药导报，2017，36(10)：1187-1190.
[2] 中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].中华内科杂志，2015，54(6)：557-581.
[3] Dellinger RP， Levy MM， Rhodes A， et al. Surviving sepsis campaign： international guidelines for management of severe sepsis and septic shock： 2012[J]. Crit Care Med， 2013，41(2)：580-637.
[4] 王慧峰.连续性肾脏替代治疗对ICU危重膿毒症患者免疫功能及预后的影响[J].社区医学杂志，2016，14(7)：55-57.
[5] 包新月.不同剂量连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，25(12)：1093-1095.
[6] 陈文标，彭思苹，陈玉兰，等.连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效影响[J].中国医学创新，2016，14(5)：34-37.
[7] 王华敏，郭应军.枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的应用[J]. 中国实用医药， 2016(6)：1-3.
[8] 刘文悦，魏晓华，杨丽丽.局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在脓毒症急性肾损伤患者 CRRT 的疗效观察[J].西部医学， 2018，30(2)：209-211.
[9] Stucker F， Ponte B， Tataw J， et al. Efficacy and safety of citrate-based anticoagulation compared to heparin in patients with acute kidney injury requiring continuous renal replacement therapy： a randomized controlled trial[J].Critical Care， 2015，19(1)：1-9.
[10] Medow JE， Sanghvi SR， Hofmann RM. Use of High-Flow Continuous Renal Replacement Therapy with Citrate Anticoagulation to Control Intracranial Pressure by Maintaining Hypernatremia in a Patient with Acute Brain Injury and Renal Failure[J].Clin Med Res， 2015，13(2)：89.
(收稿日期：2019-08-03), 百拇医药(陈科署 林俊英 陈加链 蔡文阳)
[参考文献]
[1] 李润兰.枸橼酸和肝素用于合并出血风险急性肾损伤患者持续肾脏替代治疗体外抗凝比较[J].医药导报，2017，36(10)：1187-1190.
[2] 中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].中华内科杂志，2015，54(6)：557-581.
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[9] Stucker F， Ponte B， Tataw J， et al. Efficacy and safety of citrate-based anticoagulation compared to heparin in patients with acute kidney injury requiring continuous renal replacement therapy： a randomized controlled trial[J].Critical Care， 2015，19(1)：1-9.
[10] Medow JE， Sanghvi SR， Hofmann RM. Use of High-Flow Continuous Renal Replacement Therapy with Citrate Anticoagulation to Control Intracranial Pressure by Maintaining Hypernatremia in a Patient with Acute Brain Injury and Renal Failure[J].Clin Med Res， 2015，13(2)：89.
(收稿日期：2019-08-03), 百拇医药(陈科署 林俊英 陈加链 蔡文阳)