大隐静脉结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床探讨(2)
1.2 入选标准1.2.1 纳入标准 ①经B超检查显示深静脉通畅,且可正常行走;②无凝血功能障碍;③均伴有不同程度的下肢肿胀、浅静脉扩张、迂曲、活动后肢体酸痛等临床表现;④所有入选病例均经伦理委员会批准,且患者及家属知情并自愿参与。
1.2.2 排除标准 ①严重肝肾功能不全者;②小腿出现感染、溃疡或湿疹者;③深静脉血栓或下肢深静脉瓣膜功能不全者;④治疗依从性差、无法耐受手术治疗者。
1.3 方法
两组患者均接受大隐静脉结扎术治疗,麻醉选用局麻方式,术中协助患者取平卧位,首先标记出大隐静脉主干行径,而后在患侧膝关节内侧下方(3~5 cm)做一纵行切口,长约0.5 cm,使用血管钳头部将大隐静脉挑起,并采用4#丝线于上下端对大隐静脉进行双重结扎,采用0#丝线缝合切口,针对双下肢大隐静脉曲张者,需在结扎一侧后对另一侧进行结扎。观察组在上述治疗基础上加以泡沫硬化剂治疗,其中泡沫硬化剂由1%聚多卡醇注射液(批准文号:H20160034)制备而成,在宜注射分支(根据大隐静脉主干直径、远端静脉扩张静脉球的多少选择)做穿刺处理,当有暗红色无搏动静脉血回流后,将泡沫硬化剂缓慢推入,总量不超过15 mL。术后对创面进行偏心压迫、积极做好常规换药处理等 ......
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