1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取86例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组男20例，女23例;年龄49～68岁，平均年龄(58.6±0.3)岁。对照组男22例，女21例;年龄47～69岁，平均年龄(57.5±0.5)岁，两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。入组患者均经过伦理会审核并批准，并且患者和家属均知情且签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组采取急诊手术治疗。观察组采取内镜下支架置入联合择期手术治疗，具体为：入院后的患者先稳定电解质等手术指标，后肌肉注射地西泮进行肠镜检查，探查肠腔，取肿瘤组织活检。肠镜导丝经X线引导在狭窄近端插入，导管顺着导丝导入，经导管推入造影剂，对肿瘤的形态和大小进行观察，查看是否有并发症。支架在X线和肠镜引导下送至狭窄处，位置调整后释放。对支架置入状态和位置确定准确后，退出导丝、支架推送器。第2天进行X线再次确认。经过评估肿瘤分期、临床检测、排除手术禁忌证、梗阻症状消失后则其进行根治性切除术，结合个人意愿和情况而选择腹腔镜手术或开腹手术。在支架置入成功1周后进行手术，术前做好评估和肠道准备工作，全麻后排除患者远处无转移后进行手术，清理淋巴结。对于不具备吻合条件的直肠癌患者，可行Hartmann术。肿瘤局部晚期不能手术切除者不入组。

    1.3 观察指标

    观察并记录两组患者远期预后情况、并发症(低蛋白血症、肺部感染、切口感染)、住院时间、术后首次排气时间、淋巴结清扫数量、手术出血量、手术时间 ......