对急诊创伤性休克患者开展限制性液体复苏治疗的效果探讨(2)
1.2 方法全部患者给予急诊流程,即给予患者吸氧,检测患者心电、血压、体温,注意观察患者各项生命体征的变化,并做好相应的急救配合工作。通常情况下创伤性休克患者都会出现有效循环血量不足的现象,因此医生应根据这一情况立即为患者搭建2~3条静脉通道,以此静脉输液输血的及时有效,促进机体有效循环的恢复,并进行相应的处理;利用多功能心电检测技术对患者的各项生命体征进行仔细观察,对其出血血管进行有效的控制处理。
观察组40例则应用限制性的液体复苏治疗,升高患者血压,维持中心静脉压、收缩压以及平均动脉压在6~7 cmH2O、80~90 mmHg间以及50~60 mmHg间,维持尿量超过25~30 mL/h。
对照组40例采取常规的液体复苏治疗, 升高患者血压,维持中心静脉压、收缩压以及平均动脉压在8~12 cmH2O间、100 mmHg之上以及70 mmHg之上,维持尿量超过30 mL/h。
1.3 观察指标
BNP浓度测定方式为当受试者处于静息状态时,对其5 mL静脉全血进行采集,放置在EDTA抗凝试管中,并将其马上送检,BNP浓度采用荧光免疫测定法测定,BNP浓度<100 pg/mL时,可判定为正常。
血流动力学指标:MAP(动脉压)、CVP(中心静脉压)采用带PiCCO模块的监护仪进行监测,并记录CI(心脏指数)、PVPI(肺血管通透性)、ITBVI(胸腔内血容量指数)、EVLW(血管外肺水指数) ......
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